【摘 要】 目的 对助产护理在高龄产妇分娩中的影响进行研究与分析。方法 将120例患者分为对照组与实验组，前者给予常规护理，后者在前者基础上再给予助产护理，比较两组患者的总产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果 在分娩方式、总产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率方面，实验组显著优于对照组，且两者之间有统计学差异。结论 在高龄产妇分娩中给予助产护理可得到较好的分娩结果，值得临床应用、推广。

 【关键词】 高龄产妇;助产护理;分娩影响

 【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 我院于2012至2014年间共收治120例高龄产妇，将其分为实验组与对照组，各60例，实验组患者年龄介于35岁至43岁之间，平均年龄为39岁;生产次数：20例多次生产，40例初次生产;孕产情况：孕程介于38周至41周之内，平均孕程为39周。对照组患者年龄介于36岁至42岁之间，平均年龄为38岁;生产次数：19例多次生产，41例初次生产;孕产情况：孕程介于38周至41周之内，平均孕程为39.7周。120例产妇通过临床检查显示骨盆均正常，且均为单胎头位。本实验将患妊高症、过期妊娠或产后会发生出血的高龄产妇排除。在孕次、孕周、体质量、身高、年龄等方面两组高龄产妇无统计学差异，因此有可比性。

 1.2 方法 对照组：给予产妇常规的护理，主要为产前进行常规检查，及产前、产程中与产后进行护理等。实验组除给予常规护理外，还需给予助产护理，具体如下：⑴产前：给予患者健康宣教，使其心理恐惧降低，从而有信心正常分娩，同时，依据其心理特点对其进行针对性疏导。产妇待产时，护理人员需与产妇热情地沟通，并对分娩相关的知识、分娩环境、可能出现的问题、及相关注意事项进行详细介绍。护理人员需让产妇调整心理情绪，熟悉分娩环境，并指导产妇对分娩阵痛进行正确对待[2]。⑵产中：产中需指导产妇分娩，对胎儿及产妇的情况进行密切监测，教给产妇减轻疼痛的方法，同时产妇分娩时护理人员还需协助医生。产妇分娩时，护理人员需指导其如何配合宫缩、如何正确屏气用力，同时可给予抚摸、按摩等方法使其注意力分散，同时及时地鼓励与肯定产妇的良好表现。⑶产后：需观察记录胎儿与产妇的各项生命体征，建议产妇哺乳喂养胎儿，指导其正确哺乳，并宣教母乳喂养的益处。指导患者清洁会阴部，并将会阴部血垢及时清除，使会阴部保持清洁。

 2 结果

 2.1 比较两组分娩方式 实验组与对照组的顺产率分别为70.0%与41.7%，对照组明显低于实验组，且两者之间有统计学差异。(见表1)

 2.2 对两组的其它分娩情况进行比较 在总产程时间、产后出血量、新生儿窒息发生率方面，实验组显著优于对照组，且两者之间有统计学差异。(见表2)

 3 结论

 产妇年龄大于等于35岁时，分娩和妊娠会出现许多问题，此类产妇在孕期时容易发生相关方面的并发症，而且在分娩时比正常产妇更易发生意外的风险[1]。近年来，伴随人们思想观念与生活质量的不断转变，我国高龄产妇的数量也呈现出增长的趋势，而在分娩时高龄产妇出现的一系列分娩问题，表现在两个方面：其一，大部分高龄产妇了解到分娩及自身情况后，会有较大的心理压力，对自身分娩后的情况及新生儿情况等容易出现焦虑担忧恐惧的心理，导致其心理情绪容易受到影响。在孕期时，大部分高龄产妇较易出现妊娠期糖尿病、高血压等一系列的并发症，上述并发症均会使其分娩的风险增加[3]。

 本实验中，除给予实验组常规护理外还给予助产护理，产前护理人员主动积极地与产妇交流与沟通，并依据其自身情况进行针对性护理，使其不良心理情绪在最大程度上得以消除，心理压力得到缓减，使产妇在分娩时可以在舒适轻松的状态下顺利进行。本实验中，给予助产护理的实验组的总产程为8.40小时左右，同时具有16.7%的剖宫产率，3.3%的新生儿窒息率，3.3%的产后出血率，与给予常规护理的对照组相比，具有明显优势。助产护理在临床中可获得如此显著地临床效果[4]。生产时，指导其正确地屏气用力，使其自然分娩产程可以有效地缩短，同时新生儿窒息及产妇产后出血的发生率得以大幅度降低，保证了新生儿与产妇的安全，使高龄产妇的妊娠得到极大地改善[5]。

 综上所述，本实验中给予实验组助产护理后，与对照组相比，患者的分娩情况显著提高，因此，临床上助产护理值得应用、推广。

 参考文献

 [1] 王艳杰，温洪樱，宁艳.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，7(21)：181.

 [2] 李卫君.分析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国卫生产业，2013，1(29)：229.

 [3] 梅晓芳，明雅煜，李丽芳，等.助产土产前教育对初产妇分娩方式的影响[J].现代临床护理，2011，10(7)：70-71.

 [4] 叶红，严燕萍.激励式护理干预对孕妇分娩情况的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18(4)：563-565.

 [5] 赖珍霞.高龄初产妇临产前负性心理分析及心理干预模式研究[J].现代护理，2012，4(6)：763-764., 百拇医药(刘淑丽)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2015/03/158.htm