摘要:目的探讨医源性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法回顾性分析15例与手术操作相关的十二指肠损伤病例。结果全组病例均经手术证实,其中发生于胆囊切除术6例,胆总管探查术5例,ERCP1例,EST2例,右半结肠切除术1例。经再次手术,持续引流结合营养支持等处理后,均痊愈出院,无死亡病例。结论良好的麻醉和细致的手术操作是预防医源性十二指肠损伤的关键,而医源性十二指肠损伤的治疗及预后好坏的关键是术中对损伤部位的及时发现以及根据病情合理选择术式。
关键词:医源性 十二指肠损伤 肠瘘
医源性十二指肠损伤并非罕见,近年来随着内镜技术的提高,内镜治疗的范围逐步扩大,尤其是腹腔镜下系列手术的拓展及内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+乳头切开术(EST)的广泛开展,使得医源性十二指肠损伤的发生率有明显增加之势,本文回顾性分析了我院从2001年10月~2007年10月治疗的15例医源性十二指肠损伤病例,并就本病的诊治进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组15例医源性十二指肠损伤病例中,男9例,女6例,年龄46岁~77岁,平均61.6岁。
1.2 损伤的原因及部位
造成十二指肠损伤的首次手术为:胆囊切除术6例(开腹2例,LC4例)胆总管探查术5例(开腹2例 ......
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