中图分类号：R521 文献标示码：B 文章编号：1005-0019(2008)4-0146-03

 结核病和糖尿病是两种严重危害人类健康的全球性疾病。目前，由于全球范围内结核病上升、糖尿病患病率逐渐增多[1～2]；结核病发病高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合(均约在40～60岁间)；两病相互影响，互为因果，促进发病，使得两病并发的频率不断上升[3～5]。两病并发时：糖代谢紊乱，结核病变分布广，咯血发生率高，病程进展快，疗效差，耐药率高，预后凶险。这给两病的治疗和控制带来了新的挑战。现将肺结核合并糖尿病药物治疗的进展综述如下。

 1 肺结核合并糖尿病的流行病学

 据文献报道，肺结核合并糖尿病的并发率比单纯结核病或单纯糖尿病的发病率都要高，且有增高的趋势[4]，肺结核合并糖尿病国外为0.01%～1.7%，国内为1.35%～2.03%；糖尿病合并肺结核的患病率高出普通人群结核病患病率3～4倍[3～6]，国内资料为19.3%～24.1%，日本为4.4%～18.2%，且两病并发率不断上升。北京结核病研究所统计，两病的并发率1961～1965年为0.5‰，1971～1975年为3.0‰，1981～1985年为50‰。

 2 肺结核与糖尿病的相互影响

 肺结核合并糖尿病时，多为浸润型肺结核，起病较缓和，与单纯性肺结核比较，其病变范围广，干酪病灶多，空洞多，排菌多，复治病例多。两病并存时，病变分布广泛，侵犯一个肺叶者为单纯性肺结核的2倍 ...... 第 1 2 页 下一页
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