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[摘要]目的分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治。方法总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析。结果85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后。
关键词:哮喘咳嗽变异型哮喘
中图分类号:R256.12 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0295-02
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,常表现为慢性顽固性咳嗽,由于其缺乏典型的哮喘症状,临床上易被误诊误治。现总结分析2008年4月~2010年4月齐齐哈尔医学院附属第三医院呼吸科门诊及住院85例CVA患者的资料,以进一步提高对CVA的认识,及时诊断治疗。
1资料与方法
1.1一般资料85例均为2008年4月~2010年4月齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊及住院患者。根据支气管哮喘防治指南均确诊为CVA,男48例,女37例,年龄15~ 72岁,平均(37.6±10.3)岁,病程2个月~5年,平均9.3个月。易发作季节:春季36例,夏季3例,秋季20例,冬季 29例。
1.2过敏史过敏性鼻炎29例,哮喘家族史26例,其他过敏性疾病者18例。
1.3诱因冷空气刺激、呼吸道感染、吸烟、煤气油漆等气体,运动、进食鱼虾牛奶等诱发。
1.4临床表现85例均表现为发作性或持续性咳嗽,其中65例干咳,20例伴有白黏痰,9例伴喘息、胸闷,63例发生在夜间或(和)清晨阵咳,影响睡眠。部分患者有不同程度咽痒、鼻塞、流涕、眼痒、心悸等,5例体格检查肺部可闻及呼气相哮鸣音,其余肺部体格检查无异常。
1.5辅助检查85例白细胞计数正常,其中嗜酸细胞计数增高者37例。X线胸片或胸CT、心电图无异常,肺功能检查,其中68例FEVl占正常预计值≥80%者行组织胺激发试验阳性,27例FEVl占正常预计值
http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2010/12/229.htm
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