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  中图分类号：R563文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)12-0288-02

 慢性阻塞性肺疾病(chronic obtmefive pulmonary disease，COPD)是老年人的常见病、多发病，是以气流受阻为特征，反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎

 和肺气肿，气道阻塞进行性发展，呈不完全可逆性，可伴有气道高反应性。COPD常发展为肺心病，其病死率在心血管疾病中居第二位。为了缓解和控制症状，减少疾病引起的功能障碍和对心理的影响，减少发病次数，改善患者的生活质量，2008年3月—2010年3月，我们对59例老年COPD患者进行护理干预，效果满意，现报道如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 门诊及住院的老年COPD患者59例，其中男35例，女34例，年龄61-89岁，平均年龄(75.6土6.3)岁。病程>40a 3例，31-40a11例，21-30a12例，10-20a28例，6-10a6例，目前仍吸烟者占2.9%。

 1.2方法

 1.2.1入选标准。按照中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组提出的诊治指南标准，通过临床表现、实验室检查及影像学检查确诊为COPD平稳期。长期卧床、语言沟通障碍、老年痴呆、严重心肺功能衰竭等不能接受锻炼的患者除外。

 1.2.2干预策略。我们定期举办COPD健康教育讲座，进行口头宣教；制作呼吸功能锻炼的小册子，张贴宣传画，多渠道给予患者相关知识的健康教育。由医护人员向患者传授并演示呼吸功能锻炼方法，对患者健康状况进行评估，记录功能训练前后的检测指标及主观感觉的变化情况。

 1.2.3评价指标。主观指标咳嗽、咯痰、气短有无改善；日常生活能力有无改善。客观指标：肺功能检测，6min行走试验(6MWD)。

 2结果

 2.1一般资料：结果均以参加锻炼6个月为评估标准。干预前后肺功能及6MWD变化情况比较(表1)(平均数土标准差)。

 表1干预前后肺功能及6MWD变化情况比较(±S)

 项目FEV1(%)FEV1/FVC(%)6MWD(m)

 干预前42.3 ± 18.639.5±13.899.1 ± 90.5

 干预后44.1 ± 12.541.4 ± 15.7430.7 ± 93.0

 P0.050.05)，6MWD(m)，干预后有明显增加(p
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2010/12/223.htm
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