关键词：基层医院消毒供应室集中供应

 中图分类号：R197.3文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2010)12-0264-02

 我院是一所二级医院，供应室目前承担着550张病床和20多个门诊部门的无菌医疗器材的集中式供应工作，根据卫生部颁发的《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，我院自2009年12月1日始，在半年时间之内全面实现了无菌器材的集中供应。

 我院消毒供应室在实现无菌器械的集中供应前概况：

 全院设病床500张，供应室建筑面积不足200平方米，主要设备是两台真空灭菌器，供应室配有人员8人，50岁左右的人员4人，30岁以下1人，30-45岁人员3人，人员类别是工人1人，护士5人，主管护师2人，承担的工作范围有，一次性无菌物品的发放，大部分可复用器械、器具由各个使用科室自行清洗包装，再送供应室灭菌发放。
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 我院无菌器材集中供应工作在半年时间内完成了达标工作，得到了青岛市卫生局领导专家的充分肯定，并在全市院感学术会议上给予表扬和经验推广，现将体会介绍如下。

 1争取领导重视，前瞻性开展工作。

 1.1作为供应室管理人员，必须高度关注供应室未来的发展趋向。在2008年底开始筹备供应室全面建设工作。一方面利用外出参观学习上级医院供应室，找出我院供应室和先进医院供应室的差距。另一方面广泛收集并阅读有关供应室的相关性文件、学习资料，熟悉上级有关部门对供应室当前的管理要求和以后发展趋势。

 1.2争取领导重视汇总文件精神和供应室当前不足，汇报主管领导、院长；反复分析汇报供应室工作的重要性、对供应室工作开展的迫切性和经济上投入的必要性；分析当前局势，制定发展规划，首先进行供应室的改建扩建，详细制定供应室规划图纸，经上级有关部门审核认可，上交院感科、院长；提出发展目标，两年内发展成为一个现代化的消毒供应中心。
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 2进行供应室改建扩建

 通过积极努力争取，于2009年三月供应室开始进行改建扩建工作。供应室建筑面积500平方米，于2009年7月完成改建，并且完全符合新规范的标准要求，为下一步供应室开展工作做了重要准备。

 3配置设备

 根据规范标准配置完善了各个工作区域设备设施。

 4合理配备人力资源

 我院目前病床550张，配有工作人员15人，护士长1人，主管护师1人，护师3人，护士5人，消毒员2人，技术工人3人。所有人员均经过供应室专科知识培训，护士长经过省专科知识培训，消毒员持有压力容器操作上岗证和消毒供应室相关知识培训合格证。

 5转变思想，提高工作主动性
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 随着供应室工作性质前所未有的大转变，工作量大幅度的增长，供应室工作人员的思想和行为角色也要有快速的转变适应，由被动服务转为主动服务，强调消毒供应室在医疗服务活动中的重要地位，分析当前供应室在院感工作的重要位置和当前供应室发展的必然性和迫切性，反复学习卫生部颁发的消毒供应室三项规范标准，需要我们快速反应，转变思想，改变以前固有的工作模式，适应供应室发展的需求。为消毒供应室无菌物品集中供应的实现做好思想上的准备。

 6循序渐进，阶段性开展集中供应工作

 将集中供应工作分为三个阶段进行，由少到多，由器械简单的科室到器械繁杂的科室，由局部推向全面。

 第一阶段：在两个月内完成外科系统(7个科室)可复用器材的集中供应。进行阶段性的总结，针对工作运行中存在的问题，分析发生原因，制定改进措施。第二阶段：在两个月内完成妇产科(两个科室)和门诊科室(15个科室)可复用器材的集中供应。再次进行阶段性总结。通过前两阶段工作的开展，积累一定经验，纠正工作中不足，为下一阶段工作的开展做好充分准备。第三阶段：两个月内完成手术室所有器械的集中供应，同时实现了全院无菌器材集中供应。
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 7供应室工作过程的质量管理

 7.1根据最新规范标准制定出消毒供应室主要工作流程和操作标准，使供应室工作有序可依，有章可循，各项工作规范化、程序化。

 7.2供应室与手术室一体化的质量管理 ，供应室与手术室一体化管理是集中式供应的前提。

 7.3各类监测质量的管理严格按照规范要求监测，包括灭菌器的工艺、化学、生物监测，制定了完善的监测管理制度，采用正确的监测方法，对各种消毒灭菌物品及灭菌过程相关因素进行科学有效的质量监测，有效控制医院内感染，保证医疗安全。

 7.4利用现有条件全面实现手术器械的追溯，建立详细的登记制度 从器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放每一个工作过程的每一件器械进行登记。

 7.5建立完善的质量检查监督体系
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 7.5.1实行岗位责任制，根据现有人员结构，按能级对应给予详细的分工，各负其责，各司其职。

 7.5.2强化质检人员的职能作用，质检人员采取定期和随时抽查相结合，全面控制工作质量，减少差错的发生。把从事后检查，转变为事先预防，把事后重处理转变为事前严把关；做到以防为主，防检结合；全面提高供应室的工作质量。

 7.5.3实行奖罚机制，将每次考试成绩和每月质检成绩汇总，以95分为基线，分别对高出分数和低于分数折合当月相应分值的绩效工资进行奖励和惩罚。对减少差错率的发生起到了积极的作用。

 8人文关怀

 各项工作的开展离不开每一位员工，作为供应室管理者要时刻尊重、关怀和体贴他们，工作量的急剧大幅度的提升，炎热季节室内高温高湿，人员的相对不足，给员工的体质带来了挑战，，为此科里及时制定措施，申请增加工作人员以降低工作量；安装空调，以降低温除湿；申请增加员工奖金系数，以体现劳有所得，多劳多得。领导的关怀和支持更加激发员工的工作热情和主动性，为实现集中供应提供保障。

 消毒供应室要实现物品集中供应，必须根据规范要求，主动争取创造各种条件，包括各类规范文件精神的释读，医院各个人员层次的渗透认可和支持是工作开展的前提条件，工作质量的严格管理是保证集中供应实现的必要保证，为此需要消毒供应室的管理人员反应迅速，认真贯彻执行规范，积极大胆地开展工作，严格质量管理，才能顺利实现全院无菌器材的集中供应，最终建立一个现代化的消毒供应中心。, http://www.100md.com(宋书峰)
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