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  [摘 要] 目的 了解城乡婚检对象的现况及对现有婚前医学服务的需求，探讨改善婚前保健服务及改进婚检服务质量提供依据。方法 对2008年6月~2009年6月在本院接受婚前医学检查的180名对象进行统一式问卷调查，并结合病史进行个案分析。结果 (1)调查对象中城镇婚配者占65%。(2)男女平均结婚年龄分别为26.29岁和22.36岁，男女初婚年龄均为城镇婚大于乡村婚。(3)对生殖保健知识与节育知识的知晓率均为城镇婚对象高于乡村婚对象，66.5%的婚检者认为婚前保健服务很有必要。结论 婚前保健应对乡村婚配女性人群给予重点关注，加强婚检对象孕前的健康教育，充分发挥咨询、宣教的作用，提高婚检服务质量，以满足婚检对象的生殖健康需求。

 关键词：婚前保健 疾病 生殖保健 知识

 中图分类号：R339.2 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2010)11-0292-02

 婚前保健是为准备结婚的男女所进行的保健服务，也是保障婚配双方及出生人口素质的一项重要措施。本院为城乡婚检点，为更好地改进婚检工作，提高婚检质量，对来我院接受婚前医学检查的对象进行现场问卷，并结合病史进行分析。

 1 资料与方法

 1.1 资料来源 对2008年6月~2009年6月来院接受婚前医学检查的180名对象一对一问卷调查及现场同期婚检对象的医学检查登记表。

 1.2 分析内容 包括婚检双方的一般情况、生殖健康知识的知晓、对婚前保健服务的评估、医学检查结果等。

 1.3 统计学方法 将问卷及病史个案输入电脑，采用SPSS软件进行统计分析。

 2 结果

 2.1 一般情况

 2.1.1 调查人数 城镇婚配对象为117人，占65%，乡村婚配对象为63人，占35%。

 2.1.2 年龄 平均结婚年龄男性为24.2岁，女性为22.3岁， 男、女初婚年龄均为城镇婚大于乡村婚(见表1)。

 2.2 生殖健康知识知晓情况

 2.2.1 性卫生知识方面：97.5%的人知晓新婚后男女双方均应注意生殖器卫生； 67.9%的人知道婚后有3个时期需要限制性生活，24.5%知道性接触是性病的主要传播途径。城镇婚与乡村婚配对象回答有差别。

 2.2.2 生殖保健知识方面：能计划受孕、识别排卵期和易孕阶段的分别为4.6%和3.5%；53.5%的人知道女性最佳的生育年龄； 15.7%的人知晓受孕前应避免多种不利因素；了解怀孕3个月以内建立孕妇联系手册者为53.7%，知晓率均为城镇对象高于乡村对象。

 2.2.3 节育知识方面：9.4%的对象了解常用的3种短期避孕方法， 50.5%的对象知晓避孕失败后有效的补救措施是性交72 h内到医院采取紧急避孕，了解停服避孕药3~6 w后再受孕和多次人流会造成危害的分别为47.4%和66.7%，知晓率也为城镇对象高于乡村对象(见表2)。

 2.3 对婚前保健服务的评估

 2.3.1 服务对象对婚前保健服务的总体印象 66.5%的对象认为婚前保健服务很有必要， 33.7%认为有必要，认为无所谓和完全没有必要的均为0.4%； 66.1%的对象认可婚前医学检查是提高婚姻质量及出生人口素质的重要措施。

 2.3.2 服务对象对婚前保健服务的需求 41.8%的对象希望医生询问病史并了解婚检双方的健康状况，希望提供全身和生殖器官检查的分别为52.5%和35.1%，血、尿常规检查分别为42.5%和45.6%，15.4%要进行胸透，15.5%要做B超，12.4%要做心电图； 87.1%的对象认为有必要看宣教片或上课，72.9%的对象认为有必要进行个别咨询， 32.9%希望了解性生理、性卫生知识，想了解避孕及计划生育知识的有46.1%，想了解孕前、孕期保健知识的有42.9%，想了解遗传病知识的有45.4%，想了解影响婚育有关疾病知识的有49.3%。

 3 讨论

 3.1 加强孕前教育，提高服务对象的生殖健康水平 本调查显示，只有4.6%和3.5%的婚检对象知道通过识别排卵期和易孕阶段实施计划受孕，说明对妇女生殖系统正常的周期性生理变化和实施计划受孕知识的缺乏；同样只有19.4%人知晓婚后常用的3种短期避孕方法，提示我们在婚前保健技术服务中，需加强避孕方法选择、使用方法知识的指导；性传播疾病在世界各国已成为重大的社会经济和公共卫生问题，本调查中有24.5%以上的对象对性病知识认识不全面，所以普及性病防治知识显得尤为重要； 15.7%以上的对象对孕前避免不利因素干扰的认识同样不全面，对避免新婚阶段情绪压抑和密切接触猫狗等不利因素的轻视，提示我们要加强孕前教育，并采用多种宣教方式[1]，譬如：集体上课、放映录像、题目测试等，尤其是要提高婚前咨询的质量，把开展性教育、传播性生理和心理的科学知识、宣传性病防治知识、介绍避孕方法等列为围婚期服务对象生殖健康服务的重要内容[2]。

 3.2 婚前保健服务现状与提示 随着《母婴保健法》的贯彻实施以及人们保健需求的日益提高，本次调查显示有66.1%的人认为婚前医学检查是提高婚姻质量及出生人口素质的重要措施；认为婚前保健服务很有必要及有必要的分别为66 ......