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  异位妊娠(ectopic pregnancy) 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。超声是协助诊断异位妊娠的方法之一。为了进一步提高超声在异位妊娠诊断中的应用价值，探讨诊断异位妊娠的最佳方式[1]，我院对异位妊娠的患者，随机分成经腹部和经阴道超声检查组，进行超声检查，并对其声像学特点进行分析，以提高超声检查在临床诊断中的应用价值。

 1 材料与方法

 1.1 研究对象 2004-2010年6年来我院就诊的临床疑似异位妊娠的患者260例，年龄在19～46岁之间。均有停经史，并伴有不规则阴道出血和腹痛，测尿HcG为阳性者。

 1.2 随机将病人分为两组，经腹部超声组(TAs)116例，经阴道超声(Tvs)组144例。

 1.3 应用LOGIQ500彩超，腹部探头频率为3.5MHZ，经阴道探头频率为10MHZ.

 TAS方法：嘱患者充盈膀胱，取仰卧位，常规纵横斜等切面扫查子宫、附件及宫旁组织，必要时行全腹腔扫查。

 TVS方法：嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，行阴道超声检查，利用旋转、倾斜、抽送等手法多切面扫查观察，内容同TAs。

 2 结果

 2.1 本资料TAs诊断异位妊娠116例，经手术病理证实为101例，超声诊断符合率为87.07%。TVS诊断异位妊娠144例，经手术病理证实为141例，诊断符合率为97.92%。在242异位妊娠中，输卵管妊娠229例，占94.63%；；卵巢妊娠8例，占3.31%；阔韧带妊娠4例，占l.65%；子宫角妊娠1例，占0.04%。

 2.2 TAS与TVS诊断异位妊娠符合率比较 见表1。

 注：经统计学处理，差异有显著意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2010/11/58.htm
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