病例报告：病人36岁，G0P0患者月经规律，7/30天，量较多，伴轻微下腹痛，2天前于我院查体时发现子宫肌瘤，无月经的改变，彩超：子宫肌瘤(多发)。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫体前位，如2+个月孕大，质硬，形态不规则，活动可，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。2011年9月13日行多发子宫肌瘤挖除术+宫腔息肉切除。术中探查见子宫约2+个月妊娠大，活动好，与周围无粘连，子宫底有一约6.5cm大小肌瘤，另有多个小肌瘤突起，双附件外观无明显异常，左卵巢表面有膜状粘连带。分离粘连带，于宫底子宫肌瘤取纵向切口，挖除大肌瘤，见达黏膜层并穿透，根部下见宫腔息肉，约4 cm×3cm，蒂较粗，切除息肉，探查宫腔，见黏膜下布满直径0.5～1cm不等肌瘤，部分经肌层入口挖除，部分经黏膜下小切口挖除，并再取切口3个，逐个挖除浆膜下及肌壁

 间肌瘤，共挖除肌瘤44个，宫腔置圆形节育环，术中病理速冻回报为子宫平滑肌瘤，子宫内膜息肉。术后病理：子宫多发性平滑肌瘤，宫颈管柱状上皮黏膜息肉。讨论：子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。其发生的原因，尚未最后确定。目前较为普遍接受的学说是肌瘤的发生与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。

 此外，由于子宫肌瘤多数见于未婚女子、寡妇以及性生活不协调的妇女，亦有人认为长期性生活失调而引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的一个原因。黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种生长方式，约占总数的10%～15%，肌瘤多为单个性，如此多发临床罕见。术中黏膜层损伤较重，因恐有宫腔粘连，术中放置圆形宫内节育器，术后密切随访。, http://www.100md.com(徐成娟 朱玉芹)
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