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  摘要：目的调查分析妊娠期糖尿病病人的心理需求，以便更好地进行健康教育以减少妊娠糖尿病患者的心理压力。方法采用自行设计的问卷调查表，对285例妊娠糖尿病患者进行相关心理需求的调查，并进行统计学分析。结果在安阳地区的妊娠糖尿病患者对疾病知识需求最为重视，其次是社会支持和家庭影响方面的需求，再次是对心身健康方面知识的需求。结论不同地区及不同年龄的妊娠期糖尿病患者心理需求不同，健康教育应当有针对性，在开展健康教育前，了解并解决病人心理需求问题是取得健康教育最大效果的关键。

 关键词：妊娠糖尿病心理需求

 中图分类号：R395 文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)10-0126-03

 妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus， GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，其发病率为1%～14% [1]。GDM孕妇的临床经过复杂，是一种高危妊娠，对母婴影响严重，可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿低血糖等，孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产等，这些孕妇的心理问题和精神状态也正在受着社会的关注。为了能够给妊娠期糖尿病病人减轻心里负担，提高其生活水平和生活质量，减少并发症的发生，减少靶器官受损的数量和程度，本文对2009年9月至2010年8月在我院住院的糖尿病病人心理需求进行了问卷式的调查研究，并根据调查的结果进行了统计学分析，现报告如下：

 1资料与方法

 1.1 一般资料

 研究对象为2009年9月至2010年8月在我院住院，经过系统的产前检查，按照GDM的诊断标准[2]，确定为妊娠期糖尿病病人共计285例。这些病人都知道自己所患疾病，并有正确的语言表达能力，可以对自己的病情给予充分的表达，在征得患者及其家属的同意之后，所有患者均同意配合调查。其一般资料详见下表：

 285例糖尿病患者的一般资料情况

 项目例数﹙﹪﹚

 年龄25～35岁

 >35岁234

 5182

 18

 文化程度初中以上

 初中以下200

 8570

 30

 病程3年以内

 3年以上98

 18734

 66

 患者来源本地

 外地226

 5979

 21

 医疗费用医疗保险

 农村合作医疗

 全部自费50

 163

 7218

 57

 25

 治疗方法正规治疗

 发病时治疗

 未做过治疗66

 155

 6423

 54

 23

 1.2 调查内容

 采用问卷式调查。共分为三个方面进行提问：患者对该病相关专业知识方面的需求﹙药物的用法与用量以及剂量与副作用的关系、并发症的发病率与预防之间的相关性、遗传性大小﹚；患者对心身健康方面知识的需求﹙健康治疗如饮食与运动对疾病的影响、生活质量的高低、劳动力的影响﹚；社会支持和家庭影响方面的需求﹙是否还受到社会和他人的尊重、是否增加家庭负担、是否能够得到社会的支持和帮助、是否能和家人融洽相处等﹚。对上述的问题需求答案程度的要求可以分为四个等级，迫切需要解决为4分，一般需要为3分，无所谓需要为2分，不需要为1分。

 1.3 调查方法

 把问卷发放到患者手中，并由专业人员对表格的内容进行详细的解释和说明，使患者理解并可以根据自己的真是意愿填写。一天后收回，实际发放285份，收回285份，有效回收率100﹪。

 1.4 统计方法

 采用统计学知识进行统计并分析结果。

 2结果

 在安阳地区的糖尿病患者对疾病知识需求最为重视，其次是社会支持和家庭影响方面的需求，再次是对心身健康方面知识的需求。详见下表：

 需求内容例数( ±s﹚

 药物的用法与用量以及剂量与副作用的关系2852.44±0.63

 并发症的发病率与预防之间的相关性2852.54±0.59

 遗传性大小2852.35±0.80

 健康治疗如饮食与运动对疾病的影响2852.32±0.59

 生活质量的高低2852.55±0.30

 劳动力的影响2852.03±0.33

 是否还受到社会和他人的尊重2852.00±0.42

 是否增加家庭负担2852.35±0.25

 是否能够得到社会的支持和帮助2852.16±0.52

 是否能和家人融和相处2851.99±0.28

 3分析

 在这次调查中，妊娠期间患有糖尿病，且因为有社会医疗保险或者是有农村合作医疗的患者为多数，而全部自费的患者占少数，这些患者大多都是因为家庭状况的原因未能进行正规的治疗，因而对是否给家庭增加负担为考虑因素占据了自费患者的大多数。其余的也只有少部分进行了系统而且正规的治疗，因而这部分患者对疾病知识的需求以及对怎么样预防靶器官受损及其生活质量和生存时间的长短的需求更加迫切。这个结果只是对本地区的一部分患者进行了调查，还有一部分人因为各种原因未能进行治疗，所以对本次调查的结果只是一个大概的统计和分析，可以对该地区患有糖尿病的病人起到一定的代表作用。

 4讨论

 本组调查是以安阳地区一部分妊娠糖尿病患者进行的调查，可能是生活水平以及文化程度的不同，对医学专科的知识了解的不多，因此该地区的人们对疾病本身的知识的需求较为迫切，但是这只是大部分的被调查患者的需求，也有部分患者的需求是以生活质量以及对自身的健康是否构成严重威胁而有需求，这可能是和患者的文化程度相关，一些文化程度较高的被调查患者通过各种途径，对疾病本身已经有了一定的了解，但是对疾病所带来的一些不好的影响只是有皮毛的了解，对疾病本身的恐惧远不及疾病能够带来的对健康构成威胁，甚至因为会影响到身体其他脏器的正常功能并导致其他脏器衰竭而心情沮丧，对生活失去信心。但是不同地区的患者对各种需求是不相同的，所以通过本次调查分析，这对我们医疗进步给予了很大的帮助，对医生来说，药是关键，但是对于我们护士来说，时刻了解并分析患者的心里是最为重要的，只有这样才能使我们的护理工作顺利进行，在日常的接触当中，要和患者进行交流，使患者有种到家的感觉，使患者有种要说的欲望，这样患者才能把自己心里的真实想法说出来，我们才能了解患者真正想什么、要什么、担心什么，把患者最焦急最担心最需求解决的问题都解决了，减轻患者的心里负担，使患者保持愉悦的心情，积极向上的生活态度 ......