摘要：目的 为了解临淄区托幼机构的消毒质量，加强托幼机构的消毒管理，指导托幼机构合理正确地进行消毒。方法 对临淄区14所城区托幼机构23所农村托幼机构的空气、餐饮具、毛巾及玩具进行监测调查。结果 共监测各类样品481份，合格370份，总合格率为76.92%。城区幼儿园托幼机构消毒监测合格率为86.81%，农村托幼机构消毒监测合格率为70.09%，其中城区餐饮具合格率最高为97.14%，农村玩具的合格率最低为46.73%。结论 农村托幼机构的消毒合格率较低，今后应加大对农村托幼机构特别是玩具类的消毒监测力度。
关键词：托幼机构 消毒 监测 管理
中图分类号：R175文献标识码：B文章编号：1004-7484(2011)18-0027-02
托幼机构是幼儿集中的场所，也是急性传染病容易发生和传播的地方，消毒质量的高低，直接影响幼儿的身体健康。为了解临淄区托幼机构的消毒质量，加强托幼机构的消毒工作管理，指导托幼机构合理、正确地进行消毒。我们于2010年3～4月对临淄区14所城区托幼机构23所农村托幼机构的空气、餐饮具、毛巾及玩具进行监测调查，现将调查结果报告如下。
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1 内容与方法
1.1 调查对象
城区14所托幼机构农村23所托幼机构。
1.2 监测内容
幼儿卧房及活动室空气、餐饮具、玩具、毛巾。
1.3 方法及评价标准
1.3.1 空气采样：对面积≤30㎡的室内设1条对角线，取对角线中心及两端各距墙1米处3点；对面积>30㎡的室内，设室角(距墙1米)及中心5点，采用普通营养琼脂平板自然沉降5min采样，然后置37℃温箱培养48h，计数菌落总数，以空气菌落总数≤2500cfu/㎡为合格。
1.3.2 餐饮具、毛巾采样：采用大肠菌群快速检测纸片粘贴30s，取下纸片置原包装袋送检培养，以不得检出大肠菌群为合格。
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1.3.3 玩具采样：用浸有采样液的棉拭子涂抹表面采样，以菌落总数≤8cfu/㎡为合格。
2 结果
2.1 城区托幼机构消毒质量监测情况
共监测样品182份，合格158份，总合格率为86.81%，其中餐饮具最高，为97.14%，玩具最低，为73.21%(表1)，各单项监测合格率差异有显著性(χ2=64.79，P, 百拇医药
玩具
合计28
70
28
56
18225
68
24
41
15889.29
97.14
85.71
73.21
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86.81
2.3 农村托幼机构消毒质量监测情况
共监测样品299份，合格212份，总合格率为70.09%，其中餐饮具最高，为87.83%，玩具最低，为46.73%(表2)，各单项监测合格率差异有显著性(χ2=67.23，P, http://www.100md.com
115
46
92
299 37
101
31
43
212 80.43
87.83
67.39
46.73
70.09
2.4 城区托幼机构与农村托幼机构监测合格率比较(表3)
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表3 临淄区城区托幼机构与农村托幼机构监测项目比较
类别合格率
空 气餐饮具毛 巾玩 具
城区
农村89.29
80.4397.14
87.83 85.71
67.3973.21
46.73
3 讨论
检测结果显示，城区托幼机构的消毒质量监测合格率明显高于农村托幼机构，这可能与城区托幼机构消毒组织健全、消毒制度较为完善、消毒措施得力、卫生知识宣传到位、广泛使用消毒柜及卫生监督部门监督频率高有关。由表1、表2均能看出，各托幼机构主要检测项目中，餐饮具的合格率最高，玩具的合格率最低，这主要是由于托幼机构主观上比较重视餐饮具的消毒，消毒设施完善，能够做到一餐一用一消毒，因此餐饮具合格率较高。但对玩具的消毒仍不够重视，虽有制度但落实不到位，而玩具的消毒多以定期清洗暴晒、84消毒液擦拭或浸泡为主，工作量大，目前国家没有统一的玩具消毒技术规范，操作时存在一定的困难。由表3可以看出，农村托幼机构的监测合格率远低于城区托幼机构。原因有多方面，首先由于大多数农村托幼机构环境卫生条件较差，消毒设施不完善，没有建立健全消毒管理制度，或有制度但形同虚设，为认真抓落实；其二，农村托幼机构对消毒工作不够重视，消毒意识不强，人员缺乏培训，没有掌握基本的消毒知识和消毒方法，有些物品如玩具甚至从未消过毒。其三，由于我们监督人员较少，对农村托幼机构委托乡镇医院监管，监督检测力度不足。
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4 建议
4.1 加大对托幼机构消毒工作质量的监管力度，尤其是农村托幼机构
建议相关职能部门加强合作，卫生监督部门按有关法律、法规开展监督管理工作，疾病预防控制机构开展监测工作，教育行政部门加强日常管理，把卫生消毒管理纳入对托幼机构的考核指标。
4.2 进一步完善托幼机构的消毒设施，改善卫生条件
认真落实消毒制度，加强消毒工作管理，对不符合办园条件的，建议有关部门予以取缔。
4.3 加强对幼儿园消毒人员的培训指导，提高消毒意识，更新消毒观念
日常定时开窗通风，结合每周紫外线灯照射1次，可保证室内空气清洁，有利于防止呼吸道疾病的传播；应采用正确的洗手和保存洗手用具的方式，以提高手卫生的合格率，减少因手污染造成疾病传播的可能性。
4.4 制定统一托幼机构消毒技术规范和消毒效果监测与评价卫生标准
国家应尽快制定统一托幼机构消毒技术规范和消毒效果监测与评价卫生标准，将托幼机构消毒管理工作纳入法制化管理的轨道, 以指导托幼机构的消毒工作走向规范化管理，切实保障幼儿的身体健康。, http://www.100md.com(杨立慧 刘茂强 郑效海)
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