[摘要] 目的 通过对第二产程异常胎儿(包括胎心异常、羊水异常、胎位异常)不同分娩方法的观察，探讨产程中有异常的胎儿的最佳分娩方式。方法 回顾性分析经阴道分娩的1487例新生儿中，第一产程无异常，而在第二产程出现异常的189例，观察其不同的分娩方法(腹部加压、产钳术)，新生儿娩出后的窒息情况。结果 腹部加压在3次内胎儿娩出者140例，新生儿窒息5例；腹部加压3次以上胎儿娩出者21例，新生儿窒息10例；经腹部加压后改用产钳娩出者22例，新生儿窒息5例；直接用产钳助产分娩者6例，新生儿窒息3例。结论 宫口开全后，对于胎位正常，先露达“+2”者，无论羊水、胎心如何，可于宫缩期腹部加压，保证在3次宫缩内胎儿娩出，经加压无效应改用产钳终止妊娠；若胎位为枕横位，应产钳术终止妊娠，以免因产程过长，增加新生儿窒息率。

 关键词: 胎儿异常 腹部加压 产钳术 新生儿窒息

 中图分类号：R722.12 文献标识码 A 文章编号：1004-7484(2011)16-0110-02

 提高人口素质关键是降低智残儿的出生率，新生儿窒息是造成新生儿死亡和神经系统后遗症的主要原因(1) ......
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