2.3.2针头的选择：表皮对刺激特别敏感，而静脉穿刺须经过表皮，那么穿刺面积越小，疼痛就越小。有研究提出选用5.5号针头输液痛觉刺激小，可以减轻患者身心痛苦，缓解患者的紧张恐惧心理，有利于疾病的康复[13]。范荣升等[14]研究提出静脉补钾疼痛程度与滴注速度呈正比，选用5.5号针头最快输液速度为60滴/min；用7号针头输液最快速度为150滴/min，因此选用5.5号针头可以减少高浓度钾离子对血管的刺激性，减轻疼痛。

 2.3.3套管针的选择：浅静脉套管针具有套管柔软、对血管刺激小、留置时间长等优点，现已广泛应用于临床治疗中。在使用套管针前，临床护士应评估患者的输液总量、速度、液体性质、静脉血管粗细等情况，选择能够满足输液需要的最小型号留置针，能减少留置针本身对血管的物理刺激[15]。同时套管针针体柔软，进入血管后，能随血管飘浮于血管中，减少钾离子对血管上壁痛觉神经末梢的刺激作用。

 2.4选择血管

 手背静脉网三角区域内神经分布稀疏，而血液是最好的药物稀释液，因此选择手背静脉网中粗直、弹性好、血流丰富，避开关节及静脉瓣、不易滑动、易于固定的血管，既有利于避免穿刺对神经末梢的刺激，又有利于血液充分稀释药液，从而减少疼痛的发生。

 2.5 改进操作手法

 2.5.1进针角度：席冠华[16]研究提示静脉穿刺采用以45°或接近45°角进针 ...... 上一页 第 1 2 页
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