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  【摘要】目的 探讨葛根素治疗噪声性聋的疗效。方法 将96例噪声性聋患者随机分为两组，治疗组48例应用葛根素治疗，对照组48例应用丁咯地尔治疗，观察两组疗效。结果 治疗组显效11例，有效28例，总有效率率81.26%；对照组显效8例，有效26例，总有效率70.83%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。48例患者均为2008年3月～2010年3月来就诊的病程1个月以内12例，1～6个月16例，7～12个月12例，1年以上8例，最短时间20d，最长时间为2年。患者两耳均伴有不同程度高调耳鸣。

 纳入标准：患者为石家庄市某纺织厂粗纱车间工人，工作环境噪声强度达95-105dB(A)，无遗传性耳聋家族史，无耳感染史和外伤史，无耳毒性药物史，检查外耳、中耳功能正常。

 1.2测试方法

 声导抗测试：用GSI-33型中耳分析仪测试鼓室导抗图、镫骨肌反射，测试结果正常，以排除中耳病变。

 纯音测听：在噪声低于30dB(A)的测听室内，患者脱离噪声环境污染12-48h后进行听阈测试。用Madsen OB-822型听力计，对双耳进行0.25-8kHz纯音气、骨导听阈测试。纯音测听检查结果语频0.5kHz、1.0 kHz、2.0 kHz三者平均听阈提高大于或等于26 dBHL，可诊断为噪声性聋[3]。治疗14天后再用同样方法测试纯音侧听。

 1.3 疗效评定标准

 参照中华医学会耳鼻喉咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会(2005)突发性耳聋疗效分级标准[4]。①痊愈：0.25-4kHz 各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平。②显效：上述频率平均听力提高30dB以上。③有效：上述频率平均听力提高15-30dB或单一频率听力改善15dB以上者。④无效：上述频率平均听力改善不足15dB。

 1.4治疗方法

 治疗组48例在一般治疗的基础上加用葛根素400mg/次((瑞阳制药有限公司生产，批号：国药准字H20010181，规格0.1g/支))，加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250mL静点，1次/d，与此同时，还对患者进行了耐心和细致的解释和指导，包括脱离或远离噪声环境，停止使用MP3等音乐播放器，讲解噪声性耳聋的相关解剖和生理病理知识等。消除其对噪声性耳聋的疑虑,放松心情。对照组48例使用盐酸叮咯地尔注射液加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250mL静点，1次/d。两组均给予维生素B1针、维生素B12针每日肌注。另给予三磷酸腺苷片每次20 mg，每天3次口服。耳鸣程度重者加用氟桂利嗪片10mg，每晚口服，有效后则改为5mg，每晚口服，维持2个月。治疗期间未发现严重副作用。两组均以14天为1疗程，1疗程后观察疗效。

 1.5统计学处理

 采用SPSS12.0统计分析软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/06/74.htm
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