【摘要】目的 探讨阴道分娩时造成会阴三度裂伤的原因。会阴深度裂伤将带给产妇身体和心理上的伤害，如治疗和护理不当，还会影响生活质量。所以在临床助产工作中，理论与临床相结合。方法 总结以下助产方法和护理，用以预防会阴三度裂伤，作为工作指导，以寻找预防措施。结果 可分为与会阴切开的关系与助产方法两大类。结论 正确处理产程及时规范的接生，加强预防措施可避免会阴三度裂伤。

 关键词： 会阴三度裂伤 预防 助产方法 护理

 中图分类号：R323.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0099-03

 会阴三度裂伤，是经阴道分娩的严重并发症，发生率0.6%—2%，多发于初产妇，主要为胎儿娩出过快，产妇用力不当，会阴来不及扩张，产程过长受压变性；会阴发育差，会阴过长、过厚、过脆，过于坚韧，炎症，水肿，陈旧性疤痕；胎儿过大胎位不正，骨盆出口横径狭小，胎儿需充分利用骨盆出口后三角区娩出，使会阴过度伸展又未作会阴侧切而发生破裂；以及产妇耻骨弓低，耻骨弓角度小于90度；接产技术不佳，会阴保护不当等因素。通过对2009年50例产妇的分娩经过进行分析总结。

 1 临床资料

 30例为初产妇，20例为经产妇；孕周38-40周39例，40周以上11例。新生儿体重3500克以下36例，体重3500克以上的14例。

 2 措施

 2.1 预防

 认为正确的接产技术和发生裂伤时，如及时缝合并积极抗感染治疗，多可降低患病率；采用正确的助产方法，做好预防工作；严密观察产程，应于妊娠早期了解软产道有无异常；会阴水肿，弹性差，第一胎会阴紧张的产妇分娩时应作预防性会阴侧切手术，产后即可修补会阴裂口，避免伤口感染，影响愈合。一般不做会阴直切，因可随着胎儿的娩出，切口易延长到肛门，应有高年资医师在会阴体较长，胎儿较小时进行；第二胎会阴陈旧性裂伤，可放宽剖宫产手术指征。

 2.2 助产方法

 临床第二产程 ......
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