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  【摘要】 目的 研究丁苯酞胶囊、依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效。 方法 将88例ESS评分及Barthel ADL指数评分基本一致的急性脑梗死患者随机分为四组：常规药物加丁苯酞胶囊、依达拉奉和奥扎格雷钠的治疗组(22例)；丁苯酞胶囊加常规药物的对照组A(22例)；丁苯酞胶囊、奥扎格雷钠加常规药物的对照组B组(22例)；丁苯酞胶囊、依达拉奉加常规药物的对照组C组(22例)；比较治疗组与各对照组治疗7 d、14 d后的ESS评分和Barthel ADL指数评分。结果：治疗组较对照组A、B、C治疗后ESS评分、Barthel ADL指数评分均明显改善(P0.05。

 1.2 治疗方法

 常规用药：均按照中国脑血管病指南常规使用阿司匹林、他汀类药物，血栓通0.5 S/d静脉滴注，胞二磷胆碱1.0 g/d静脉滴注，以上用药连用14 d。治疗组：常规用药基础上加用丁苯酞每片0.1g，每次服2片，每日3次，依达拉奉30 mg/次，2次/d，静脉滴注，奥扎格雷纳80mg，2次/d，静脉滴注。对照组A：常规用药基础上加用丁苯酞每片0.1g，每次服2片，每日3次。对照组B：常规用药基础上加用苯酞每片0.1g，每次服2片，每日3次，奥扎格雷纳80mg，2次/d，静脉滴注。对照组C：常规用药基础上加用丁苯酞每片0.1g，每次服2片，每日3次，依达拉奉30 mg/次，2次/d，静脉滴注。治疗组与对照组治疗均治疗7d、14d就、后进行疗效评估。

 1.3 观察指标

 神经功能缺损评分采用ESS；日常生活活动能力(ADL)评分采用Barthel指数量表；实验室指标包括血常规、凝血全套、肝肾功能、血脂、血糖等，辅助检查包括心电图、头颅CT和/或头颅MRI检查。观察时间从开始用药第1～14d；头颅CT在入院后48小时及14d各复查1次；其余检查随病情而定。

 1.4 疗效评价

 以ESS和ADL评分判断疗效。分别以治疗后第7天及第14天的ESS评分及ADL指数评定结果作为判断疗效的主要标准。

 1.5 统计学方法

 所有数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差( ±s)表示，两组间比较采用t检验，组间相互比较采用方差分析，P0.05；治疗前后各组内比较，P0.05)；治疗后相应时间点各组ESS评分较治疗前均有明显改善，有统计学差异(P
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