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  【摘要】 目的 了解儿童体块指数(BMI)与白介素-6-634G/C基因多态性、饮食、运动、睡眠的关系。 方法 对山西大同两所小学347名8~12岁儿童进行一般健康状况、饮食、运动、睡眠问卷调查。选其中健康儿童214名作为研究对象进行体格检查，测量体重、身高，计算BMI；白介素-6-634G/C多态性检测。分析各因素间相关关系。 结果 1.年龄与多项调查因素有关，在控制年龄因素后，一些因素间相关性消失。2.喜欢运动与体重(r=-0.182 p=0.013)、BMI(r=-0.210 p=0.004)相关。3.平均每日睡眠时间与年龄相关(r=-0.280 p=0.000)，与性别无关。4.食欲与多种食品的摄入有相关性，包括：动物性食品(r=0.184 p=0.012)、新鲜蔬菜(r=0.296 p=0.000)、水果(r=-0.183 p=0.000)。与不良饮食习惯挑偏食负相关(r=-0.466 p=0.000)。与代表个体发育与营养的指标：体重(r=0.384 p=0.000)、身高(r=0.188 p=0.010)、BMI(r=0.385 p=0.013)正相关。摄入动物性食品与体重(r=0.182 p=0.013)、BMI(r=0.181 p=0.014)正相关。5.白介素-6-634G/C基因多态性与BMI(r=-0.182 p=0.013)、摄入动物性食品(r=-0.182 p=0.013)有关。6.以BMI为应变量，以白介素-6-634G/C基因、饮食、运动及睡眠调查因素作为自变量，做多元线性回归发现：食欲、喜欢运动和基因型3个因素进入回归方程。其中食欲好和白介素-6基因634位点GG基因型是危险因素，喜欢运动是保护因素。 结论 儿童的体格发育与营养状况与其本身的基因有一定关系，在此基础上及早调节饮食，加强运动，保证足够的运动时间及强度，是防治儿童单纯性肥胖和营养不良的基本措施。

 关键词: 儿童 BMI 饮食 运动 睡眠 基因

 中图分类号：R153.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)06-0023-04

 儿童体格发育和营养状况受遗传和环境两大因素影响。见诸文献报道基因研究种类很多。环境因素也有很多方面的研究，主要是饮食和运动。BMI是反映体格发育和营养状况的指标[1]。本文对山西大同两所小学214名8~12岁健康儿童进行饮食、运动、睡眠调查及体格测量，白介素-6-634G/C基因型多态性分析。研究BMI与白介素-6-634G/C基因型，饮食。运动，和睡眠多因素间的相关性，为儿童保健工作者正确指导儿童生长发育，防治营养性疾病提供基础资料。

 1 对象与方法

 1.2.1 调查方法

 1.2.1.1调查问卷 自制调查问卷8-12岁儿童健康调查表。从个人基本情况，健康状况，疾病情况，饮食，睡眠，运动6个方面了解儿童健康状况。问卷由研究者讲解指导家长完成。

 1.2.1.2方法 在山西大同两所普通小学3~5年级学生中,征得家长知情同意并指导家长完成问卷填写，共填写问卷347份。选取其中健康8~12岁儿童214名,其中男90人,女124人，进行体格测量，采集晨起空腹静脉血2ml。

 1.2.1.3 测量方法和质控 由研究者本人对每一位研究对象进行体重、身高的测量,测试方法遵循儿童保健学第二版[2]，每名儿童均测两次，取平均值。测量时脱去鞋帽袜，穿单衣裤。问卷由研究者讲解并指导并附填写说明由受试者及家长共同填写。BMI计算公式[1]为：体重(公斤)/身高(米)2。

 1.2.2基因检测 取外周静脉血2ml采用 QIAamp DNA Mini and Blood Mini 试剂盒取人白细胞基因组DNA。 [3]正义引物 5′CAGCAGCCAACCTCCTCTA 3′;反义引物 5′CCCAAGCCTGGATTATGAA 3′( 上海基康生物技术有限公司合成 ) 产物片段为 224bp，引物长19个碱基。参照文献[3、4]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction restricted fragment length polymorphism，PCR-RFLP)基因分析方法。扩增产物分别应用MbiI限制性内切酶 (MBI Fermentas公司) 酶切。634G等位基因含有MbiI酶切位点 , MbiI 限制性片断长度多态性决定的DNA片段为150/74 bp (GG)，224/150/74 bp (G/C)， 224bp (CC)，用琼脂糖电泳加以分析。 1.5%琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR扩增产物, 3% 琼脂糖凝胶电泳鉴定酶切产物。

 1.2.3 饮食、运动及睡眠调查

 饮食调查包括10个项目：食欲好、一般、差；有无挑偏食指吃不吃蔬菜或肉类食品；进食速度快、中等、慢；粗细搭配指进食除白面、大米之外的其他主食包括豆类、玉米、燕麦等，每周大于2次为常吃，1-2次为偶吃，少于1次为不吃；摄入动物食品每周3次以上为常吃、少于3次为少吃；摄入蔬菜类、摄入水果类、摄入奶类、摄入豆类均以3次以上为常吃少于3次为少吃。

 运动有3个内容：是否喜欢运动、户外活动时间少于或等于及超过2小时、活动程度以出汗为剧烈，不出或少出为不剧烈。

 睡眠问题：每日平均睡眠时间大于8小时为睡眠足；6-8小时为还可以；小于6小时为不足。

 1.3 资料整理与分析: Excel录入数据，SPSSforWindows15.0软件建立数据库，并进行数据分析。将BMI计算值按消瘦(~15)、正常(15~)、超重(18~)及肥胖(20~)分为4个等级进行统计分析。体重(公斤)分为4个等级20~30、30~40、40~50、50~60 ......