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摘要:目的 观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果。方法 将异位妊娠患者100例分为两组,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎剔除术。结果 100例均顺利完成手术,观察组无中转开腹,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2手术方法:观察组:采用气管插管全身麻醉,使用日本奥林巴斯公司电视腹腔镜,麻醉成功后患者取仰卧位或膀胱截石位,于脐孔做一个10 mm长切口,以Veres针穿刺腹腔,腹腔内充入医用CO2气体,压力为12~13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),形成人工气腹后以直径10 mmTrocar穿刺腹腔并置入腹腔镜,检查盆腔,直视下于两侧腹髂脐连线外1/3处分别做第2、3穿刺孔,置入5 mm(或10 mm)套管入腹,置入手术器械,尽快吸净腹腔积血、冲洗腹腔,充分暴露子宫及双附件,寻找异位妊娠部位及出血点,根据妊娠囊着床部位,病灶部位是否破裂,有无生育要求等决定手术方式:输卵管未破裂及流产型宫外孕或要求保留生育功能者,采用输卵管线性切开取胚术,无生育要求或输卵管充血水肿无法修复者或输卵管破裂者,采用输卵管切除术,输卵管伞部妊娠者行伞部孕物挤出术。标本小者自套管内直接取出,大者装自制标本袋中自戳孔取出。术毕尽量排空腹腔CO2,创口贴拉紧戳孔皮缘,留置导尿管,预防性使用抗生素。对照组:按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎剔除术。
1.3统计学处理:应用SPSS 10.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,各组间比较用u检验,计数资料应用χ2检验。以P0.05),观察组术中出血少、胃肠功能恢复快、住院时间短(P
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