中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)05-0256-02

 近年来，医疗技术在迅猛发展，但医疗纠纷的发生率也呈逐年上升趋势，有些纠纷甚至影响正常的医疗秩序。作为医疗质量的重要组成部分，护理质量的好坏直接关系到一个医院的医疗水平，社会形象，因此，我就护理纠纷产生的原因及我院认真执行护理防范措施，杜绝护理纠纷产生的体会做以粗浅总结供通道们参考。

 1护理纠纷产生的原因

 服务态度生，冷，硬，解释不耐心，不到位，语言缺乏艺术性。基本理论，基本知识不扎实，技术操作不熟练，或理论知识和实践不能有效结合起来，不能及时，正确观察病情变化，护理文件书写缺乏科学性，不够严谨。规章制度不健全或执行不好，不认真执行护理技术操作规程，操作程序，三査七对制度消毒隔离制度，分级护理制度，交接班制度等。医源引起的纠纷，健康宣传缺乏科学性；护理人员之间的矛盾。法律意识淡漠，缺乏自我保护意识。
, http://www.100md.com
 2纠纷的防范措施

 2.1服务防范

 以“病人为中心”体现了人文关怀，创建了护理服务文化，提升了服务质量。(1)运用文明用语。(2)提高服务效率。病人有问必答,有答必细，答道病人满意，在护理服务中突出一个“效”字。(3)注重了护理的服务艺术。(4)营造服务氛围。尊重，关爱，方便，服务病人，实行全程优质无缝护理。(5)深化星级服务模式病房的建设。实行微笑服务，温馨服务。(6)深入开展“我为病人做了什么”座谈会活动，通过此项活动答道两个目的；提高了护理质量 服务质量。(7)改变对熟人的照顾观念，尽量大努力满足照顾对象不应该在价格，收费上照顾，预防一旦出现纠纷无凭无据。

 2.2技术水平的防范

 深化护理继续教育，培养宽基础，高素质，强适应的护理人才。(1)加强思想素质教育，培养高度文明护理人才。优秀护士事迹报告等形式培养护理人员在服务中的奉献精神及严谨，慎独的工作作风。(2)开展多层次的文化教育，提高科学文化素质。加强对新技术，新设备，新方法，新药品的学习，适应工作及专业发展的要求。
, 百拇医药
 2.3规章制度的防范

 完善规章制度，加强责任心，认真执行护理操作规程。并抓好落实，使全院护理人员有章可循，使护理工作逐步走向制度化，标准化，规范化，程序化轨道。(1)严格执行三査七对制度。(2)严格执行交接班制度 交班不认真，影响护理病人的连续性，交班者或接班者不认真均会酿成大祸，所以要认真执行“四定一消”制度，班班交接，随时发现问题随时解决问题。使各种设备，药品保持应急完好状态，保持随时可用。(4)严格执行消毒隔离制度。我院重点加强手术室，供应室，分娩室，重症监护室，透析室，腔镜室，口腔科，母婴重症婴儿室，处置室，换药室等医院感染关键环节的消毒隔离工作，每月进行定期微生物学监测，对于超标情况分析原因制定整改措施，直至达标；同时认真执行无菌技术操作原则及操作秩序，杜绝了院内感染事件的发生。

 2.4加强护理质量控制

 (1)执行好三个制约机制。①严查：护理部加大监督，检查力度，深入病区，日査，晚査，夜査相结合，每月对各科进行二次定期考核(业务，行政查房)和每月抽查综合评定；每季对各科护理工作进行全面考核，采取现场控制和反馈控制，每次对检查结果分析原因，及时拟定纠正措施，并予以实施。每月综合评定后，召开护士长例会及时反馈信息，切实做到护士自我控制，护士长逐级控制，护理部垂直控制，形成一个完整的质量控制网络，减少，杜绝护理差错发生。②严惩：对于检查中发现的问题坚持原则，一视同仁，绝不姑息，处罚公正，公平，公开；③重奖：对于工作中成绩突出的护理组或个人给予重奖，连续2年评为市级优秀护士可晋升一级工资，派出外出进修学习等。(2)以人为本，充分发挥护士长的前线指挥部作用，使护理管理由原来的“监管”理变为“激励”管理，由“独裁”管理变为护士直接“参与”管理，由重“过程”管理转变到重“目标”管理。(3)实行疑难病。危重病报告制度，开展以护理程序为中心的护理会诊工作 对院内危重，疑难，护理难度大的病人应立即报告护理部，可采取科会诊，全院会诊的形式，通过会诊加强护理程序的应用，提高护理人员的业务素质。(4)深化教学式护理业务专题査房。(5)院成立了质量改进委员会，科室成立了质量改进小组每季根据护理工作实际，护理部，护理组制定处质量改进计划，并组织实施，抓好落实。(6)实行护理三级查房制 科室护理组设立责任主管护师一名(由主管护师职称以上人员担任)，形成护士，主管护师，护士长三级查房制，并应用于护理记录的书写中。(7)实行节假日护理查房制。(8)坚持了护理部晨会制通过沟通答道同意思想，达成共识，上下互动。(9)每季召开一次全院护理缺欠分析会。

 3 效果评价

 通过认真落实防范措施，提高了护理的基础质量，环节质量，终末质量，使病人成为最终的受益者。有利于护理人员提高了护理人员的思想素质，敬业爱岗，爱病人，激发了献身护理事业的精神；提高了护理人员的业务素质，适应专业发展的需求。促进了医院的发展通过认真执行防范措施，减少，杜绝了护理纠纷的发生，维护了正常的医疗秩序，减少，杜绝医疗纠纷发生，参加了病人信任感，缩短了护患距离，让病人满意，医院的社会效益和经济效益明显提高；提高了护理质量，提高了医疗质量，增强了医院的核心竞争力。, 百拇医药(孟昭玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/05/175.htm