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  中图分类号：R322.6文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)05-0190-02

 硫普罗宁钠是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物，具有保护肝脏组织及细胞的作用。硫普罗尼钠可降低肝细胞线粒体ATP酶的活性，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。另外，硫普罗宁钠还可以通过巯基与自由基的可逆结合，清除自由基，增强肝脏解毒功能。现对我科因激素(泼尼松)联合环磷酰胺引(CTX)治疗肾病综合征后出现肝功能损害的患者，应用注射用硫普罗宁钠保肝治疗后，取得较好疗效，现报道如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料

 选取50例原发性肾病综合征【1】且已开始泼尼松及注射用环磷酰胺(CTX)治疗2周的且肝功能损害的患者作为疗效观察对象。50例患者中，男性28 例，平均年龄39.89±12.16 岁，女性 22 例，年龄19～65岁，平均年39.86±12.59 岁。所有患者治疗前肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天门冬酸氨基转移酶(AST)，总胆红素(TBIL)；肾功能：尿素氮(BUN)，肌酐(Cr)；外周血细胞计数均正常。记录治疗2周后的24小时尿蛋白定量。

 1.2判断肝功损害的指标

 血清转氨酶：ALT、AST≥正常上限的2倍(ALT、AST正常范围0-38U/L)，STB≤正常上限的5倍(TBIL正常范围0-17ūmol/L)。

 1.3给药方案

 所有患者继续行口服泼尼松(剂量1㎎/㎏.d)、CTX(200mg,隔日静脉注射)治疗并联合硫普罗宁钠治疗2周后复查肝功能、肾功能、血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量。硫普罗宁钠给药方案：一次0.2g，一天一次，静脉滴注，疗程2周。

 1.4疗效判断标准

 ①完全有效 疗程结束后ALT、AST降至正常，停药后4周内无反跳现象。②部分有效 疗程结束后ALT、AST下降50%。③无效疗程结束后ALT、AST未达到上述标准者。

 1.5统计学处理

 数据以均数±标准差表示，对治疗前后观察指标的结果差异进行配对T检验。

 2结果

 2.1硫普罗宁钠注射液临床疗效

 治疗2周后完全有效 33 例，部分有效15例，无效2 例，总有效率为96%。

 2.2治疗前后观察指标的变化

 50例患者肝功能有不同程度的下降，其中 33例肝功能完全正常，15例肝功能下降>50%。总胆红素治疗前后的差异也具有显著性差异(P
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