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  [摘要]目的 观察综合治疗脑瘫患儿的疗效。方法 选取3～6岁脑瘫患儿82例,分为治疗组(综合治疗和家庭康复训练)50例,对照组(家庭康复训练)50例。治疗组予PT、OT、按摩、针灸及家长参与康复训练,对照组予指导家长自行康复训练。治疗时间均为4个月。结果 治疗后,治疗组及对照组患儿的患侧上肢功能 差异有显著性(P0.05)有可比性。

 2治疗方法

 2.1 运动疗法􀀁采用以Bobath法为主,结合Rood法,肌肉控制能力训练[2]等方法进行治疗。其中包括:下肢牵拉,静态及动态的平衡能力训练;患侧股四头肌、腘绳肌渐进抗阻肌力训练;患侧足背伸肌群、躯干肌和臀大肌徒手力量训练;患侧下肢持重训练;下肢协调性训练;膝、踝关节控制训练等。每次1h,每日2次。

 2.2按摩􀀁上肢瘫痪可以取大椎、肩井、肩髃、曲池、外关、合谷等穴,下肢瘫痪取肾俞、命门、委中、承山、环跳、殷门、足三里、阳陵泉、解溪等穴, 以拿、揉、按、捏、摇、扳手法,疏通经络、活利气血、调节阴阳、通利关节, 使筋脉、肌肉得其濡养,松弛局部肌肉,促进气血运行,从而达到缓解肌张力目的。每次30min,每日1次。

 2.3针灸􀀁根据患儿情况,“虚则补之,实则泻之”的治疗原则。上肢可选用肩井、肩髃、曲池、外关、合谷等;下肢可选用环跳、伏兔、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑等。每日1次。

 2.4􀀁理疗􀀁选用北京产NMT91多功能神经-肌肉治疗仪治疗,采用偏瘫处方,物理参数为:治疗频率为0.5～5000Hz中低频,治疗波形为方波、正弦波、指数波、梯形波、三角波等。每次治疗20min,每日1次。

 3统计学分析

 计量资料以 ±s表示,采用t检验;计数等级资料采用Ridit分折。P90&和踝背屈进行了3级评分,见表3。

 经Ridit分析,治疗后疗效的优劣顺序为治疗组、对照组。经R的显著性检验,均P0.05)。这可能与家长的个人文化素质、家庭环境等影响有关。而治疗组患儿上肢的功能评分提高得非常显著(t=3.99,P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/05/111.htm
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