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中图分类号:R714.43 文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)05-0162-02
胎膜早破是常见的妊娠期和分娩期并发症,处理不当可诱发早产、产妇感染,危及母婴生命,处理恰当的关键在于及时准确的诊断。有典型病史和活动性流水者一般不难确诊,但对不典型病例,就如何提高其诊断的准确性,仍为高危妊娠管理中的重要课题之一〔1〕。我院采用早孕试纸测试阴道液HCG来诊断不典型胎膜早破,方法简单可靠.
1资料与方法
1.1研究对象
从2009年2月至2010年12月,我院共收治86例妊娠晚期,以“阴道流水”为主诉,怀疑胎膜早破的病例,这些病例无典型阴道流水,入院时经阴道检查无活动性阴道流水,孕周小于37周者9例,37~40周者45例,大于40周者32例。有阴道出血、宫颈出血者除外。将其随意分成2组,A组为早孕试纸检测阴道液HCG法46例,B组为阴道PH测定,石蕊试纸显示法40例,两组年龄、孕产次均无显著性差异﹙P>0.05﹚。
1.2方法
A组用1‰新洁尔灭棉球擦洗外阴后,用无菌棉拭子从后穹窿蘸取阴道液,将棉拭子全部浸湿后取出,投入盛有1ml生理盐水的干净小试管中,用力震荡1分钟后,持早孕试纸(均采用北京蓝十字生物技术公司的早早孕检测试纸)放入混合液中,不超过标志线,3秒钟后取出平放,若5分钟内出现两条明显红色带者为阳性,即为胎膜早破;B组采用新洁尔灭棉球擦洗外阴后用窥阴器暴露阴道后穹窿,将石蕊试纸留置于后穹窿15分钟后取出,PH≥6.5为阳性,提示为胎膜早破〔2〕.
1.3统计学方法
采用X2检验,t检验。
2结果
86例中,分娩过程中确诊为胎膜早破66例,未破膜20例。其中A组阳性率为91.3%(42/46),B组阳性率为60%(24/40),差异有显著性﹙P
http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/05/104.htm
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