青紫型先天性心脏病(先心病)患儿常有红细胞代偿性增多，以增加带氧能力。患儿红细胞可增多至600～700万，血红蛋白增多至150～200g/L，甚至更高；红细胞压积增高至50%～70%，这是有利于患儿供氧的代偿机制。但当红细胞压积超过60%以上，血液黏滞度即急剧上升，血流驱动即发生困难，组织供氧反而更降低，产生血液黏滞综合征。患儿出现头痛、烦躁不安，各种脏器如脑、肺、肾等均可引起血栓，在脑栓塞的基础上发生细菌感染，可形成脑脓肿，后果严重。现将我院儿内科收治的9例青紫型先心病合并脑脓肿患儿的护理报告如下。

 1 临床资料

 1.1 一般资料

 选择2008年1月～2010年6月儿内科住院患儿中青紫型先心病合并脑脓肿患儿共9例，男7例，女2例；年龄5～16岁，其中学龄前3例。先心病病种如下：法洛四联症(TOF)7例，单心室(SV)2例。全部病例经头颅CT和/或MRI检查，结合临床均确诊为脑脓肿。

 1.2 治疗方法

 (1)内科保守治疗。5例均采用静脉滴注青霉素或先锋霉素抗感染治疗共6周及低分子右旋糖酐稀释血液，降低血液黏滞度，巴米尔、潘生丁等药物溶栓抗凝治疗。(2)内外科联合治疗。4例均为意识状态逐渐恶化、颅内高压症状明显、CT显示脓肿较大且占位效应显著的患儿，手术采用单纯穿刺术、脓肿切除术、穿刺术后行脓肿切除术，并同时加用抗生素抗感染。

 1.3 结果

 (1)临床特征。①感染症状。发热4例占44%，体温波动于38～40℃，呈弛张热型。②颅高压症状 ......
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