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  [摘 要]目的 探讨咪达唑仑加强术后镇痛的疗效。方法 选取于我院择期行手术病人60例，随机分为2组，观察组和对照组各30例。观察组采用咪达唑仑1--2ug/kg/hours+芬太尼0.4-0.5ug/kg/hours+氟哌啶1 ug/kg/hours静脉镇痛；对照组采用芬太尼0.4-0.5ug/kg/hours+氟哌啶1ug/kg/hours静脉镇痛。比较两组镇痛效果和镇痛持续时间，并记录不良反应。结果 观察组在镇痛效果、镇痛时间明显优于对照组(P0.05)。

 1.2 方法

 所有患者均采用腰麻-硬外联合阻滞和连续性硬膜外麻醉，术前肌注阿托品0. 5mg，苯巴比妥钠100mg。经L1～2或L2～3椎间隙硬膜外腔穿刺成功后置入腰麻针，推注腰麻液，再向上3cm留置硬膜外导管施行术后镇痛，效果欠佳或手术时间较长者硬膜外追注2%盐酸利多卡因，术毕注射试验量，确认导管在硬膜外腔。术后镇痛，对照组采用芬太尼0.4-0.5ug/kg/hours+氟哌啶1ug/kg/hours静脉镇痛，观察组采用咪达唑仑1--2ug/kg/hours+芬太尼0.4-0.5ug/kg/hours+氟哌啶1 ug/kg/hours静脉镇痛。

 1.3 观察指标[3]

 根据国际疼痛协会(IASP)标准和术后病人表现，用VAS评估疼痛程度: VAS≤4为轻度疼痛， VAS5～6为中度疼痛，VAS≥7为重度疼痛。两组镇痛期间监测麻醉过程中观察患者血压、心率、血氧饱和度，并记录恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应。

 1.4 统计学处理

 采用SPSS13.0统计分析软件，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，α=0.05。

 2 结果

 2.1 镇痛效果

 见表1。

 观察组轻度疼痛21例，中度疼痛8例，重度疼痛1例，对照组轻度疼痛13例，中度疼痛33.3例，重度疼痛23.3例，经统计学检验，X2=0.036，P
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