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  新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿窒息后严重的并发症，发病率和致残率较高，常遗留永久性神经功能障碍。因此，早期综合干预治疗是提高治愈率，降低病死率及后遗症发生率的关键。本文将82例HIE患儿分为两组，治疗组急性期给予神经节苷脂(GM-1)，并于对照组(脑活素)比较，观察其在急性期及远期对患儿神经发育的影响。

 1 临床资料

 1.1 一般资料

 82例HIE系我院2006年2月---2010年6月收治的患儿，均符合年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准[1]。征得家长意见，同意使用GM1者作为治疗组，不同意使用GM1者为对照组。治疗组42例，轻度15例，中度18例，重度9例；男24例，女18例；日龄0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 2组均给予吸氧、降颅压、止痉、保证热卡等综合治疗，治疗组加用GM-1(广东精优惠南医药有限公司)20mg/次，1次/d；对照组给予5—10mL/次，1次/d。均以14天为1个疗程。

 1.3 观察指标

 以意识、原始反射、肌张力恢复时间作为观察指标，2组患儿每日均有专人记录治疗后观察指标的消失时间及药物不良反应结果，同时采用鲍秀兰20项NBNA[2]对新生儿神经行为评分。随访6—12个月。

 1.4 统计方法

 数据采用均数±标准差(x±s)和率的形式表示。均数的比较采用t检验；率的比较采用x2检验。用SPSS10.0统计软件对临床数据进行分析。

 2 结果

 2.1 疗效评定标准[3] 显效：

 治疗7天内患儿面色红润，呼吸平稳，哭声有力，心率>100次/分，原始反射恢复，肌张力恢复正常；有效：治疗7—14天上述症状改善，但未完全恢复正常；无效：治疗14天以上症状体征无变化或继续恶化。

 2.2 2组疗效比较

 治疗组显效33例，有效5例，无效4例，总有效率91%；对照组显效23例，有效6例，无效11例，总有效率73%。2组总有效率比较有显著性差异(x2=4.68，P
 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2011/03/62.htm
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