中图分类号：R711.7 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)10-0220-02

 受精卵在子宫外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，性病率约为1/100，是引起孕产妇死亡的原因之一。

 异位妊娠依受精卵在子宫腔外种植的部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输卵管妊娠最常见，占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠最少见。引起输卵管妊娠的主要原因是输卵管的炎症，治疗方法主要为手术治疗及药物保守治疗。

 1 临床病案资料

 患者27岁，已婚，G2Po+1，因停经40d，阴道少许出血6d伴下腹疼痛ld加重lh入院。末次月经2007年5月6日，停经34d开始少许阴道出血，无腹痛，在当地乡医院检查尿HCG(+)，给予休息，口服维生素E。ld前开始左下腹阵发性疼痛，程度较轻。3h前腹痛加剧伴肛门坠胀。无明显头晕、心慌等不适。既往史无特殊。1年前(2006年6月)人工流产1次，未避孕。月经史：l 3岁，4～5/29～3 l，中量，无痛经。

 体格检查：T 36.7℃，P 98/min，R 22/min，BP 102/60mmHg。一般情况好，发育正常，表情痛苦，推入病房，神清合作。气管居中，甲状腺无肿大，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤无出血点。心肺查体无异常发现，肝脾未扪及腹部有压痛、肌紧张，以左下腹为重，左下腹反跳痛(+)。移动性浊音(一)。脊柱四肢无异常。妇科检查：外阴有血迹 ......
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