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粘连性肠梗阻手术时机探讨(论著)

  【摘要】 目的 探讨肠梗阻手术时机的体会。方法 保守时间24~72h。手术方式:粘连松解术、小肠部分切除术、肠套叠复位术、肠扭转复位术、疝内容物回纳+疝囊高位结扎术、肠部分切除、结肠肿瘤切除一期吻合、肠造瘘术等治疗。结果 组102例粘连性肠梗阻,64例手术治疗,占62.7%,术中发现由于束带压迫及束带基础上的肠扭转、内疝、成角畸形35例,非手术不能解除梗阻。从手术组病例看,约62.7%的病人确需手术治疗。结论 单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升。同时,不仅仅绞窄性肠梗阻是手术治疗的适应症,其它诸如经过药物保守治疗无效的肠梗阻也应采取适时的手术治疗,选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。

 【关键词】 肠梗阻;手术时机

 中图分类号: R574.2 文献标识码:A 文章编号: 1004-7484(2012)08-0141-02

 临床上肠梗阻患者发病急、病情重、变化快,是常见的急腹症之一。且术中不确定因素多,术后并发症多,很多病人合并腹膜炎、电解质紊乱、脏器功能不全等,一般状况差。对肠梗阻患者选择什么时候、以什么样的治疗方式,常常是我们急诊外科医生需要解决的难题,而且需要在很短的时间内做出正确的判断。延误诊断、拖延手术时机是造成肠梗阻病人死亡的重要原因。因此,对肠梗阻的严重程度的判断以及手术时机的把握对患者的预后有着重要的意义。

 1 临床资料

 1.1一般资料 肠梗阻患者102例,男71例 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/04/77.htm
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