[摘要]：公共卫生和人的生命健康息息相关，世界各国在公共卫生的保护方面，通常会采取立法的方式来建立一套稳定的公共卫生规范和秩序来保障公共健康。随着世界的不断发展和进步，公共卫生的概念和内涵也在不断的变化和延伸。公共卫生在应用上主要包括三个领域，它们分别是健康改善、健康维护以及卫生服务能力改善。现代公共卫生的重要发展方向是以健康为中心、与经济社会协调发展。本文从各个角度对公共卫生的概念进行了论述，并且对目前公共卫生所研究的领域进行了探析。

 关键字：公共卫生；人民健康；概念；研究领域；发展

 中图分类号：R12 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0306-02

 1公共卫生概念的发展与定义

 公共卫生是一个看起来简单却又很难对其进行界定的概念。目前，在卫生学和卫生法学科上均未对公共卫生形成统一的定论，原因之一就在于公共卫生所涉及的领域实在是太广了，而且公共卫生的内涵这么多年来一直在变化延伸。

 公共卫生的观念经历了漫长的历史演进过程，人们对于公共卫生的理解也在不断变化和延伸。公共卫生的概念起源于18世纪末19世纪初，当时公共卫生就等同于是环境卫生和疾病预防的方法。最初的公共卫生观来自宗教典籍，宗教里面把禁食猪肉当作一项宗教的公共卫生的立法行为。18世纪发生在西方的启蒙运动，让许多人开始对生病的原因产生怀疑并形成了超自然观，用科学的方法来解释病因。这也就是当时的宗教和超自然公共卫生观。在19世纪的早期，公共卫生还停留在对环境有碍感观的清除上。到了19世纪的中叶，统计的方法已经开始在疾病预防控制中盛行，并形成了统计学和流行病学的公共卫生观，这时期的公共卫生观对今天的流行病学和循环公共卫生学提供了巨大的帮助。进入20世纪，当时美国公共卫生学的领袖人物耶鲁大学教授温思络对公共卫生进行了如下定义：公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践公共卫生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中每个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。组织这些活动的目的是使每个公民都能实现其与生俱来的健康和长寿的权利。这一定义不再像传统公共卫生观一样将公共卫生建立在预防医学的基础之上，而且这一定义在1952年被世界卫生组织所接受，并一直沿用至今。随着社会的不断进步，公共卫生也早已超出了医学的范畴，它几乎已经包含了所有与居民健康有关的问题。

 我国的公共卫生事业也经历了一番演变。新中国成立以后，我国政府把预防和消除传染病等基本公共卫生服务当作是我国当时医疗卫生的重点，从而使我国公民在国民经济水平不高的情况下能够享有医疗保健服务。随着我国经济的不断发展和社会的不断进步，我国的卫生体制也经历了前所未有的改革。2003年，我国遭遇了可怕的非典病毒，这一次的灾难也揭示了我国公共卫生事业的落后，我国政府也意识到必须要通过改革来促进我国公共卫生的发展。同年，国务院副总理兼卫生部部长吴仪就在全国卫生工作会议上对公共卫生下了一个定义：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养良好的卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民健康的目的。这一定义是我国政府部门首次对公共卫生作权威的定义，这也大大推动了我国公共卫生事业不断向前进步，实现了我国公共卫生体系与国际的接轨。

 2对公共卫生研究领域的探析

 通过对世界各国公共卫生事业的研究，我们可以发现，卫生改革和对突发公共卫生事件的防控一直以来都与公共卫生事业息息相关。从上文对于公共卫生的发展和定义进行分析中，我们还能发现，公共卫生的目的不仅是预防疾病，而且还要进一步促进人类的健康的发展，维护和促进人类健康的活动是要有组织的。所以说，只要是有关于实现这一目的的所有活动都应属于公共卫生的范畴。

 在实际的应用中，公共卫生应该主要包括健康改善、健康维护以及卫生服务三大方面的内容。健康改善是指通过合适的方法来对社会的经济状况、人类的专业知识和个人技能等方面进行改善，探究出促进人类健康的方法来帮助改善人类健康，这是一种积极主动的公共卫生活动。健康维护主要是指对于影响人类健康的疾病、环境污染和其他外界因素进行有效防护，例如，日本的福岛核泄漏、墨西哥湾的漏油事故等，这些都会对人类和其他生物的健康造成一定的威胁，我们需要采取合理的方法来维护我们的健康。卫生服务主要是指通过制定有效的卫生政策，采取征询实践的措施，提高卫生服务的质量和效率，来使卫生服务系统更好的为民服务。在这三个领域中都包含流行病学、临床实验、卫生统计学和法律伦理等方面的知识。

 目前，我国比较活跃的公共卫生的研究领域主要有健康促进、慢性非传染疾病防治和优化卫生服务系统等三个方面。这些公共卫生领域的研究比较活跃的原因与我国现阶段国民的健康状况是分不开的。我国人口老龄化的趋势加快、国民日常生活习惯不良和工作生活的压力等因素，都导致了我国慢性非传染性疾病的加速增长。同时，对于各类疾病的出现，我国卫生服务系统正在寻求合理的方法来进行优化。为了提高我国公民的健康素质，我国正在不断深化卫生改革，这些年慢慢实行的合作医疗制度就是我国卫生制度改革的一个典型案例，它对促进我国公民的健康具有重要的意义。

 3结束语

 综上所述，公共卫生体系的建设应当与经济建设的目标相一致，从而促进公共卫生事业和经济社会的协调发展。尽管现阶段我们对公共卫生的内涵已经有了进一步的了解，同时也取得了一定的成果。但人类还将会面临许多新的公共卫生问题，所以我们要共同努力创新，为全人类的公共卫生事业做出贡献。

 参考文献：

 [1] 王彦锁.公共卫生概念新思考[J].中华临床与卫生,2004,3(4):296.

 [2] 王俊.公共卫生政府的角色与选择[M].中国社会出版社,2007,4., http://www.100md.com(邓志清 钟兴继)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/03/197.htm