中图分类号：R587.1 文献标识码：A文章编号：1004-7484(2012)06-0291-01

 在糖尿病治疗中，根据血糖情况适时调整治疗方案是目前的重要手段，这就离不开血糖监测。传统的监测方法就是指测血糖仪，但是它的局限性是只测到了某个点的血糖值，而非连续性的；动态血糖监测系统是一整套可以联系72h动态监测人体血糖水平及波动趋势的系统。在应用动态血糖监测系统期间，做好各环节的护理，尤其是农村老年患者的宣教，是顺利完成动态血糖监测的重要保证。

 1资料

 1.1 一般资料

 选择2009年8月-2010年6月住院的农村老年糖尿病患者70例，其中男38例，女32例，年龄(67±10)岁，病程12-30年。

 1.2 材料
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 选择美国minimed公司生产的皮下埋入式动态血糖监测系统CGMS。

 2操作方法

 2.1从冰箱中取出探头，检查探头有效期，将探头在室温下放置30min，检查电池电量，清除前一个患者的记录，调整监测时间，确定血糖监测单位。

 2.2安装好探头在助针器，患者取平卧位，选择腹部距脐周5cm处，避开腰带作为穿刺点，75%酒精消毒皮肤2遍后，将探头注入皮下，固定探头后连接记录器，用透明膜固定，查看电流信号稳定后进行初始化。

 2.3初始化完成后，血糖仪测指血糖并输入记录器，每日用同一血糖仪监测血糖至少4次进行校正。

 2.4每日下载全天血糖信息1次共3d。

 3护理
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 3.1做好患者监测前的心理护理，因其对象为文化层次较低的老年患者，会担心费用、安全性、发生故障、不能配合医务人员等问题，在语言沟通交流上尤其注意，给予正确的心理疏导。

 3.2动态血糖监测系统每天可以自行记录288个血糖值，出现报警后，会影响血糖监测效果，要求患者监测期间不得随意外出，不得随意调整动态血糖监测系统，出现报警时不要紧张，及时通知值班人员。

 3.3监测前嘱患者沐浴更衣，并告知监测期间不得沐浴，避免拉折电缆线路，防止记录器碰摔。

 3.4在应用动态血糖监测期间，勿到磁场或X射线场所，不能进行CT、MRI等检查。

 4体会

 动态血糖监测系统揭示常规血糖测定方法所不能显示的血糖漂移变化及波动趋势，它能全面、客观反映患者各时段血糖水平。与常规指血糖检查不同，应用动态血糖监测系统进行血糖监测时，需要将葡萄糖感应探头植入皮下，并且每日监测4-6次指血糖并输入记录器进行校准。当记录器发生报警时，需要及时正确处理，才能顺利完成3d连续的血糖监测，并获得完整和可靠的数据，在进行动态血糖监测过程中，做好患者各环节的护理，及时发现和处理报警是保证动态血糖监测过程顺利，数据完整和准确的保证。老年糖尿病患者临床特点是年龄大、病程长、症状不典型、慢性并发症多，加之老年自身保健能力差，依从性差，不能按时进餐、服药及监测血糖，以及用药不当等医源性因素，在治疗过程中易发生低血糖，其发生率可高达9.7%。动态血糖监测过程中，护理农村老年患者就更需要耐心。

 参考文献

 [1]王兰令.血糖波动对糖尿病预后及其并发症的发生、发展的影响[J] .国外医学，内分泌分册，2004，25:169~270.

 [2]赵丽，徐红霞，张俊风，糖尿病健康教育方法的探讨[J].齐鲁护理杂志., 百拇医药(刘慧琴)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/03/185.htm