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  [摘要] 目的： 了解小金县40余年麻风病流行特征，为今后的防治工作提供科学依据。方法 采用描述性流行病学对小金县1960-2006年麻风病流行资料分年段进行分析。结果 小金县1960-2006年累计发现麻风病患者179例，阶段发病率由1960年前的176.68/十万下降到2006年0.53/十万，阶段发现率由1960年前101.93/十万下降到2005年的0.51/十万。15—24岁发病56例，占总发病数的31.28%。0—14岁儿童发病11例，占总发病数的6.14%，男女性别比为1.8：1发现方式以主动发现为主，占总发病人数99.44。结论 小金县麻风病发病率呈逐年下降趋势，多菌型病人明显减少，传染源基本得到有效控制。但要充分发挥初级卫生保健网的作用，多渠道、多途径尽早发现病人，巩固防治成果，防止麻风疫情出现反弹现象。

 关键词： 麻风；流行病学

 中图分类号：R181.2 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)06-0277-04

 小金县位于四川省西部，阿坝州南端，属藏、汉杂居的边远山区，海拔2300—3600米，全县所辖四区十九个乡2个镇134个行政村。全县总面积5500平方公里，现有人口79252人。麻风病在小金县发病与流行源于建国以前，1965年开始全面开展了普查工作，建立了防治机构，并用单以DDS进行治疗病人，1987年全面转向实施MDT为基础的社会综合防治。全县麻风病年患病率由1966年的1.83‰下降到2006年的0.013‰。为了解小金县近40余年麻风病的流行特征，为今后的防治工作提供科学依据。我们对小金县1960—2006年发现的179例麻风病人进行流行病学分析，现报道如下：

 1 资料来源

 资料来源于小金县麻风病防治专业机构1960—2006年历年麻风病疫情及麻风病人初诊登记册。人口资料来源于小金县统计局。

 2 方法

 分年段即以每5年为一个年段，按人口平均数计算发病率、发现率，并对历年发现病例的性别、年龄、病期、型别、传染来源和发现方式进行了相关的统计分析。麻风病诊断标准按《中国麻风病防治手册》。

 3 结果

 3.1 小金县麻风病阶段发病率、发现率及型别、病期情况

 小金县1960—2006年累计发现麻风病人179例，其中LL126例(70.39%)，TT52例(29.05%)，I1例(0.56%)。确诊时病期≤2年105例(58.66%)，≥2年74例(41.34%)。阶段发病率由1960年前的176.68/10万下降到2000年的0.53/10万，阶段发现率由1960年前的101.93/10万下降到2005年的0.51/10万。(表1)

 表1小金县1960—2006年麻风病型别、病期及发病率、发现率

 年段发现病人例数分 型确诊时病期发病人数发病率

 (/10万)发现病数发现率(/10万)

 LLTTI≤2年≥2年

 1960年前453213281778176.6845101.93

 1965—68462231374820.256829.39

 1970—211561110155.78218.09

 1975—23158194196.35237.68

 1980—86116251.5362.45

 1985—666072.0381.74

 1990—3212130.8530.85

 1995—332120.5430.81

 2000—020.53

 2005—211220.51

 合计179126(70.39)52(2905)1(0.56)105(58.66)74(41.34)179179

 3.2 麻风病人群分布情况

 小金县1960—2006年发现率的179例麻风病人，男性115例(64.25%)，女性64例(35.75%)，男女性别比为1.8:1，藏族59例(32.96)，汉族120例(67.04%)。每个年龄段均有发病，但15—24岁发病高峰56例(31.28%)，发病最低为65岁以上2例(1.11%)0—14岁儿童发病11例(6.14%)。(表2)

 表21960—2006年小金县麻风病例人群分布

 年段发现病

 人数男女藏汉≤1415—2425—3435—4445—5455—6465以上

 1960年前452322192631489812

 1965—6845231949527815121

 1970—21165615058521

 1975—23185419171131

 1980—853352222

 1985—633330141

 1990—32133

 1995—321321 ......