中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1004-7484(2012)01-0159-01

 皮肤性病学理论教学中示意图的使用较广泛，运用示意图简化复杂的临床问题，去除无效信息输入，有助学生掌握临床理论，提高逻辑推理和分析归纳能力。不仅有助于师生交流，帮助学生掌握抽象的定义和概念以及各种概念之间的区别和联系。准确运用生动的示意图是教师必须掌握的基本功，大幅度优化多媒体教学。本文从视觉思维的角度分析教学中示意图的应用，探讨如何更好的使用示意图。

 阿恩海姆最早研究了“视觉思维”概念，认为：“所谓视知觉，也就是视觉思维。”视觉思维理论是人们在对客观事物的学习过程中，逐渐形成的心理意象。心理意象不等同于客观真实的事物，比客观事物抽象，但是比概念要具体，居于两者中间，从而将表象世界与抽象思维联系起来[1]。正式使用视觉思维概念的第一人——美国心理学家麦金提出，“视觉思维借助三种视觉意象进行”：一是“人们看到的”意象(观看)；二是“我们用心灵之窗所想象的”(想象)；三是“我们的构绘，随意画成的东西或绘画作品”(构绘) [2]。
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 教学过程中如何把具体内容形成正确的心理意象并内化成抽象概念，是教师必须掌握的基本功，在这个过程中，示意图起着重要作用。

 第一.从“观看”来分析：适时使用示意图。

 适时观看示意图，对调动视觉思维非常重要。传统教学方式主要以讲述结合板书，而皮肤科学是一门非常直观的临床学科，传统教学方式难以达到理想效果。因此教师制作一些皮肤病皮损的病理结构示意图或者病程示意图可以帮助学生形成直观具体的印象。皮肤损害的形成机制、侵及深度等能够通过示意图突出表现出来，取得文字描述无法得到的效果[3]。

 讲述过程中，适时展示或绘制示意图，把抽象概念和具体临床图片通过示意图，形成视觉意象，形成抽象和具体之间的桥梁，引导学生思维过程。例如教材中的糜烂和溃疡的示意图[4]，观看这两种皮损的临床图片，仅仅看到糜烂的凹陷比较浅，溃疡的凹陷比较深，得不到缺损是否损伤基底膜的视觉意象。仅讲概念，只是文字表述，难以形成视觉意象。抽象和具体之间出现沟壑，适时展示示意图可以在两者之间形成一种思维桥梁，最终形成“糜烂的皮肤缺损不超过皮肤基底膜，而溃疡的皮肤缺损超过皮肤的基底膜”的正确概念。
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 第二.从“想象”来分析：适度使用示意图

 视觉思维是观看、想象和构绘相互作用的思考过程。在教学过程中，有的教师对于观看过于重视，有的教师每张幻灯片都是图片，而且认为图片越多越好，示意图越详尽越好，其实这是不恰当的。从某种意义上来讲，过多的示意图会侵占学生思维的空间，想象力和创造力的发挥被束缚。视觉思维就是指人类在视觉感知的基础上，对视觉意象进行分析、概括、加工、整理，以寻求含意、达到一定目的的心理过程。视觉意象是视觉思维的直接材料，控制示意图的使用频率，给学生留下充分的思维空间，使学生能够对所获得的信息加以整理，得出各知识点之间的联系，甚至可以形成发散性思维，有利于培养学生的开拓创新能力，促进新知识的吸收。

 第三.从“构绘”来分析：培养学生绘制示意图的能力

 视觉思维理论认为：视觉思维过程不仅需要观看、想象，还需要构绘，也就是说，要把大脑中抽象的思维活动通过图形使之延伸到可视纸面上、逐渐具体化，通过视觉图形直观的去发现、分析、解决问题[5]。因此教师还要培养学生构绘示意图的能力，使之形成习惯。例如，学生在学习天疱疮时，首先要有正确的皮肤结构层次概念，然后在此基础上构绘出天疱疮发生水疱所在的层次以及其发病机制和发展过程的示意图，最后形成条理清楚的知识点记忆，教师也可以从示意图了解学生对授课内容的理解程度。这是把抽象的皮肤病理论概念形象化进而开拓视觉思维的有效途径。
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 随着多媒体等现代教育技术进入课堂，信息沟通多元化，示意图通过多种教学手段进入课堂。基于视觉思维分析使皮肤科教师更加有效的利用示意图。

 参考文献

 [1] 鲁道夫.阿恩海姆，滕守尧译. 视觉思维-审美直觉心理学[M]. 成都：四川人民出版社，1998.

 [2] 汪振城.视觉思维中的意象及其功能-鲁道夫.阿恩海姆视觉思维理论解读[J].学术论坛，2005，(2)：31～33.

 [3] 张玉杰.秦士德.关于皮肤科学示意图的研究[J].滨州医学院学报，2001，6(2)：132.

 [4] 张学军，何春涤，陆洪光. 皮肤性病学[M]，第7版，2008年：22.

 [5] 梁寒冰，王阿明，陈娴.谈医用物理课堂教学的示意图教学策略——基于视觉思维理论的分析[J].中国医学教育技术，2010，24(6)：592～594., 百拇医药(李敏 夏永华 唐笑 付丹丹 刘冬 李素娟 郭金梅 李占国 田中伟)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484/2012/01/98.htm