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  【摘要】目的 探讨奥曲肽用于治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将2007年7月至2010年6月前来我院就诊的74例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用奥曲肽。结果 治疗组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院天数均少于对照组 (P0.05)。

 1.2治疗方法 对照组采用常规保守治疗，均给予禁食、胃肠减压、静脉营养支持、纠正水电解质及酸碱平衡、质子泵抑制剂、抗生素及对症镇痛等治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽。用法为：首剂奥曲肽100峭静脉注射，以后以25 ug/h的速度加入5%或10%葡萄糖液中持续静脉点滴，疗程3~7 d。观察患者症状、体征、血常规、血尿淀粉酶、肝肾功能、电解质的变化。

 1.3观察指标和疗效判定标准

 1.3.1观察指标 包括(1)临床症状：发热、腹痛、腹胀恶心、呕吐；(2)临床体征：发热、上腹压痛、反跳痛；(3)实验室检查：血常规、血清及尿淀粉酶、肝肾功能等。

 1.3.2疗效判定 治疗有效指标：(1)发热、腹痛、恶心、呕吐等基本消失；(2)上腹压痛、腹肌紧张、反跳痛基本缓解；(3)血淀粉酶，血常规指标恢复正常。按痊愈、显效、有效、无效4个等级判断疗效。痊愈：5 d同时达到以上3项者；显效：7 d内同时达到以上3项者；有效：10 d内同时达到以上3项者；无效：大于10 d才达到以上3项或在治疗过程中出现病情恶化者。

 1.4统计分析 采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理，组间比较采用t检验或x2检验，P≤0.05为有统计学意义。

 2结果

 2.1 两组观察指标比较 治疗组的腹痛及腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P0.05)(见表1)。

 表1 两组患者观察指标恢复时间(天)比较

 分组腹痛缓解

 时间腹部压痛缓解时间血淀粉酶恢复时间血象恢复

 时间

 治疗组3.68±1.285.18±1.393.93±1.874.27±2.96

 对照组4.83±1.525.97±1.655.03±2.225.10±3.90

 t值t=2.59822.21462.30191.0405

 P值P=0.01140.03000.02420.3016

 2.2 两组疗效比较

 治疗组总有效率为95.5%，对照组为78.3%，差异无统计学意义(P>0.05)(见表2)。

 表2 两组患者疗效比较

 分组例数痊愈显效有效无效显效率(%)总有效率(%)

 治疗组44181211368.18*93.18*

 对照组30799553.3383.33

 *：与对照组比较，P>0.05。

 3讨论

 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是多种原因引起胰酶激活，导致胰腺组织自身消化的化学性炎症。生长抑素及其类似物具有强有力抑制胰腺的内分泌及外分泌功能，从而减少胰酶的消化作用，改善全身炎症反应。因此应用于急性胰腺炎可减少胰酶对组织的破坏 ......