小儿腹泻是以大便次数增多、粪便稀薄如水样为特征的一种常见病。该病常年都可发生，以夏秋季节较为多见，秋冬两季发生的小儿腹泻易酿成流行，婴幼儿发病率较高。

 引起婴幼儿腹泻(特别是急性腹泻)的常见原因是感染，包括细菌感染和病毒感染，常见的病原菌有痢疾杆菌、沙门氏菌及轮状病毒。以上病原菌可刺激肠道黏膜，使其分泌增加、吸收能力降低，进而使肠内容物增多、肠蠕动增加，最终引起腹泻。严格地说，腹泻的过程实际上是将肠道内多余的或有毒的物质排出体外的保护性过程。因此，在婴幼儿腹泻时不要只是单纯地止泻。因为复方苯乙哌啶、易蒙停等止泻药物中含有樟脑酊、硫酸阿托品等能改变胃肠道运动功能的成分，服用后能提高胃肠道的张力，抑制肠道的推进性蠕动，减缓肠道内容物的排出速度，这样会使肠道黏膜有充分的时间吸收肠道内容物中的毒素和代谢产物，虽然腹泻止住了，但患儿会出现发热、呕吐及更严重的状况。

 治疗小儿腹泻的关键在于“预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药”，具体应做到以下几点。
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 纠正脱水腹泻患儿绝大多数呈现轻、中度脱水状态，所以，及时补充丢失的水分和电解质尤为重要。在疾病初期，可使用口服补液盐，配合其他治疗，这不但可解除宝宝的痛苦，还可避免住院、节约开支。具体方法是：已经出现脱水的患儿可按说明每袋补液盐加水500ml频服，如果预防脱水可用每半袋补液盐加水500ml频服。对急性水样便腹泻的病儿，应该喂饮更多患儿可接受的、方便有效的液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜汤以及口服补液盐。只要孩子想喝就可以喂给，直到腹泻停止。对2岁以下的患儿，每1-2分钟喂l小勺；对6个月以内的小儿应继续母乳喂养，并尽可能地增加哺乳次数。

 合理用药 由细菌感染引起的腹泻，可以在医生的指导下合理地使用肠道抗生素。秋季腹泻是由轮状病毒感染所致，抗生素治疗没有效果，所以不要随便使用抗生素，以免引起其他不良反应。

 加强护理 要保持室内空气流通、清新，及时处理掉宝宝的排泄物，避免交叉感染。患儿每次大便后都要用柔软的棉布蘸着温水轻轻地擦洗臀部，并保持其臀部干爽。
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 及时就医 小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时必须尽快就医：①水样便次数或量增多：患儿腹泻每天超过8次，或虽次数不多，但大便量比平时多出2-3倍；或排出的全是水，且呈喷射状。②不能口服补液：患儿频繁呕吐，不能口服补液；或尽管不呕吐，但宝宝就是不喝水，喂水后就吐；或丢失的液体要比补充的液体明显增多。此时不能强迫宝宝喝水，应寻求医生帮助，采用静脉补液。③患儿不能正常饮食，有明显口渴。④发热，体温超过38℃。⑤大便带血时应留取宝宝的大便标本去医院化验，查明原因。

 如何割断孩子的智力是否正常?

 周 虹

 每一对父母最大的心愿可能就是拥有一个健康聪明的宝宝，然而现实中确有一些孩子由于遗传、发育不良、分娩时脑部受伤及出生后患脑膜炎等疾病而造成智力落后。对部分智力落后的孩子，如果能够及早发现，并采取相应的措施，是可以得到一定程度的矫治的。那么，如何发现孩子是否存在智力低下呢?专家告诉我们：最简单的办法就是与同龄的孩子比较，看看孩子在语言、行为的发育上是否落后很多、表现是否很幼稚。家长可以通过以下选项做比较判断。
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 感受能力不足 孩子的感官灵敏度差，不能区别深红、浅红、桃红等颜色，不能区分猫叫、狗叫，分不清2厘米和4厘米的线段哪条长。

 感知量不足 去动物园参观，同龄的孩子可能会滔滔不绝地向家人讲述所见所闻，而弱智儿童却大不一样，似乎没看见什么，有时只能简单说出大象、老虎几种大动物，描述起来也非常简单乏味。

 感知速度缓慢 原苏联心理学家做了这样一个实验，把一些画有儿童所熟悉事物(如桌子、铅笔、狗等)的图片用速示器显示给3组被测试的儿童看，并要他们说出卡片上物体的名称。第一次显示时间为22毫秒，正常成人能正确辨认并说出72%的物体名称，正常儿童能说出57%，而弱智儿童(一年级)则说不出一个物体的名称；第二次呈现时间增加到42毫秒，结果正常成人可以说出100%的物体名称，正常儿童可以说出95%的物体名称，而弱智儿童仅能说出55%的物体名称。这说明弱智儿童只能慢慢地、一个一个物体地进行感知。

 语言障碍 弱智儿童的生长发育过程中都有言语发育迟缓的特点，一般经教育，在4-5岁时才会说话，学习语言比较困难，尤其连说两字困难，而且口齿不清，言语类型简单，有重复言语的表现，如说“汽车”，往往重复说“车车”。语言表达往往比理解能力更差，他们有时能听懂成人的话，但难以用语言表达自己的需求。

 活动能力障碍 弱智的孩子往往注意力不集中或集中的时间很短，对什么也没有特别的兴趣；在智力活动中匆忙行事，顾东不顾西，易产生附带联想，不能专一地完成一项事情；容易兴奋和激动，好动不停，动作无节制、不协调，做精细的动作困难。

 专家指出，每年都有许多儿童做智商测定，其实真正测出的“弱智”儿童仅占2%左右，而且儿童智力是不断发展的，一次测试结果只能作为该儿童智力水平的参考，并不是绝对不变的，不要轻易给孩子戴上弱智的帽子。对确实智力差的孩子，老师、家长不宜“逼”他学习，更不要流露出对孩子的歧视或同情，可通过“药物+刺激训练”等方法来改变其智力状况。对弱智儿童发现得越早，医治、教育得越及时，康复的效果越好。, http://www.100md.com(李鸿飞 赵 枫)
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