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我们为什么如此冷漠(医患心语)

  一位朋友请她的医生吃了顿饭,席间聊起她的一个病友新近离世,朋友对此颇为伤感,而不想那位医生却淡淡地说:生老病死,再正常不过,每天都会碰到。

 医生的冷漠气息让那位朋友很不舒服。事实上,医生的冷静和深刻总是难和常人要求的温暖、亲和一起出现并被呈现给病人。

 早在接受医学教育期间,每个医学生都会被逼着去面对“起始”和“终了”这两个概念:新生命以各种方式诞生,再以各种方式终结,还有存在于这两者之间的——从死亡线上被医学拯救回来的可能性和不确定性。然后,多年的从医历练,不同背景、不同经历的病人故事,往往会让医生阅尽人间冷暖、世态炎凉。为了不让这样的故事总是对自己造成情感上的冲击,他们会不得已和病人保持一定的情感距离。出于情感的自我保护,他们会把自己安置在相对安全的情感地带。

 一位哈佛医学生曾这么叙述自己的困惑:“我不停地告诉自己,要做一个体贴的、有同情心的医生。但我有时做的正相反——和病人保持一定距离,这样他的故事就不会太容易地打动我,甚至从情绪上压倒我。”于是,这就不难理解,当病人需要温情时医生为何会如此吝啬。

 国外一项对临床医生的研究表明,如果长期在紧迫、有压力的环境(如临终关怀这样的环境)中工作,医生保护自己的办法只有和病人保持一定的距离。当病人的生存希望比较渺茫时,这些医生会在情感上变得疏离,他们会很少让自己动感情,而是更多地就事论事,谈论一些科学层面的问题。试想,如果只是认真、投入地看上一场两场的戏,人的心理还能承受,但如果成年累月地看,而且面对的还是一个以生和死为主题、悲剧居多的舞台,谁能受得了?因此,医生的冷漠和麻木就很值得理解了。

 其实,麻木的医生自己也很痛苦。西方有研究表明,“他们在巨大的压力下步履维艰,不堪重负。他们比其他人群更需要心理咨询,更容易酗酒和吸毒,很多人婚姻持续时间不长。”为此,很多内心敏感、细腻的人,最终选择离开了医生这个行当。, 百拇医药(讴 歌)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9701/2008/02/53.htm
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