李娜生了女儿后不久经常感到持续性腰骶部隐痛，更让她烦恼的是每次与丈夫同房时总会觉得阴道深部有疼痛感，给原本甜美的性生活蒙上了一层阴影。她曾多次到医院求医，被疑为“附件炎”或“慢性盆腔炎”，经治疗后却一直未愈。前不久一个妇科病普查专家小组的到来，才使让她倍受困扰的妇科病露出“庐山真面目”——她被确诊患了“盆腔淤血综合征”。

 盆腔淤血综合征是一种特殊而又较为常见的妇科病，多见于20～40岁的育龄妇女。那么，该综合征是怎样发生的呢?这还得从女性盆腔静脉的特点说起。女性盆腔静脉血管丰富，由于其生理解剖学特点，加上力学因素，盆腔静脉易迂曲扩张而使血液淤滞。盆腔静脉的管壁较身体其他部位的静脉薄弱，且缺乏四肢静脉具有的、由筋膜构成的坚实外鞘，故弹性较差，容易扩张和形成诸多迂回静脉丛，犹如水网相连的沼泽，可容纳流入的大量动脉血。再者，女性生殖器官与膀胱、直肠三者的静脉丛相互连通，相连接的静脉之间没有控制血流方向的瓣膜。因此，其中任何一个系统发生循环障碍时均可波及另外两个系统的血液流通，使其产生淤血。
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 引起盆腔淤血综合征的常见原因

 ①卵巢静脉的血容量在妊娠期间比未婚女性增加60倍，卵巢静脉的张力则大近3倍。因此，早婚、早孕、多产、难产者由于生殖器官未发育成熟或超负荷工作，易发生盆腔淤血综合征。

 ②女性子宫位置不正(如子宫后倾后屈)，压迫血管，可使静脉压力增高、回流不畅，也是引起此症的常见原因。

 ③平时有习惯性便秘者，直肠静脉回流受影响，使痔静脉丛充血，继之引起子宫、阴道静脉丛淤血，日久也可导致此症。

 ④有慢性腹泻、慢性咳嗽、长期从事站立或坐位工作，以及产后体虚消瘦、内脏下垂者也易发生盆腔淤血综合征。

 ⑤盆腔淤血综合征与性生活不当也有关，如情志不遂、无高潮性交、性交过频、手淫及常用性交中断法避孕等，均可造成盆腔充血过度，久而久之便会造成淤血而发病。⑥经常受忧郁、恐惧、紧张等不良情绪的刺激影响，同样易导致盆腔静脉淤血，出现血管扩张、水肿，从而产生一系列不适症状。
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 盆腔淤血综合征的常见临床表现

 下腹部慢性、持续性坠痛，以右侧较重，可同时伴有同侧或双侧下肢和髋部酸痛无力，在劳累、排便及月经来潮之际加重。性交时阴道深部有程度不同的疼痛，有的性交后疼痛可持续半天以上。有些患者还可出现精神不振、食欲减退、周身不适、失眠多梦、心烦易怒等植物神经紊乱症状，还有的患者会出现月经失调、白带增多、卵巢功能损害，甚至出现性冷淡以及性厌恶等。妇科检查可见阴道呈紫蓝色、阴部血管严重扩张淤血。

 盆腔淤血综合征的预防

 ①提倡晚婚晚育、少生优生，避免婚前性行为，戒除手淫；注意性生活适度、卫生，不要纵欲，不要采取性交中断法避孕。

 ②坚持适当体育锻炼，如散步、慢跑、做体操、骑自行车及做提肛(收缩肛门)运动等，以增加盆腔静脉的弹性，提高盒腔肌肉收缩力，促使下身及盆腔血流畅通，使过多血液难以在盆腔静脉里淤积。
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 ③注意产后保健，促使子宫早日康复。禁止束腰，预防便秘，防止子宫脱垂，保持血液循环通畅。

 ④尽量不要热水盆浴或坐浴，避免盆腔理疗，以免加重局部充血。

 ⑤定期到医院做妇科检查，及时纠正子宫后倾后屈和矫治子宫脱垂，治疗子宫颈与阴道疾患，减轻盆腔充血。

 ⑥避免长时间站立或久坐，少食辛燥食物，忌烟酒，防便秘，保持精神愉快，生活有规律，这些对预防盆腔淤血综合征也大有裨益。

 盆腔淤血综合征的治疗措施

 主要采取对症治疗。轻者可采用体位矫治法，如经常坐位或站立工作的女性应做工间操，中午宜在床上休息30～60分钟，取侧俯卧位(若一侧下腹痛，可采取左右交替侧俯卧位)，夜间睡眠时也一样。因仰卧位时，盆腔大部分静脉的位置低于下腔静脉，其静脉压较坐位或站位时低，但明显较侧俯卧时高，古人主张“卧如弓”用在这里是很有科学道理的。因此，采取曲腿侧俯位对防止和治疗轻症盆腔淤血综合征是有一定效果的。重症者除采取体位疗法外，可请有经验的中医辨证施治。

 中医认为“气行血行，血瘀则痛”，故著名的古医方“血府逐淤汤”加减对盆腔淤血综合征有良好的疗效，其处方为：丹参30克，赤芍10克，牛膝、柴胡、桔梗、红花、桃仁、元胡、川楝子各9克，甘草6克，水煎服，每日1剂。此外，也可采用推拿疗法，以疏通经络、改善盆腔局部的血液循环，缓解腹部坠痛等症状。至于病情严重且经上述疗法无效者，还可进行外科手术治疗，如圆韧带悬吊术、阔韧带及筋膜裂伤修补术等，以达到减轻或消除盆腔疼痛之目的，但在选择手术方法时，应考虑到患者的年龄、对生育的需求、症状持续时间的长短，以及是否伴有器质性病变等情况。, 百拇医药(陈日益)

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