68岁的刘大妈最近记忆力越来越差，常常丢三落四。去医院就诊后，医生认为刘大妈的表现是老年痴呆症的早期症状。医生为刘大妈开了两种药物。一种是补钙的药物盖天力，另一种是常用的降压药物尼莫地平。刘大妈的女儿仔细查看了两种药品说明书，猛然发现尼莫地平是一种“钙拮抗剂”，补钙剂和钙拮抗剂不是一对矛盾吗?钙剂和钙拮抗剂怎么能治疗老年痴呆症呢?

 药店的执业药师对其质疑进行了解释。

 近年来的研究表明：人体如果长期缺钙，血浆中的钙含量下降，就会刺激甲状旁腺持续过量地分泌甲状旁腺激素，而该激素过多会造成骨骼中的钙释放。骨骼中释放的钙进入血浆及软组织，称为钙迁徙。钙迁徙的结果是使细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，血压升高。钙迁徙还能导致钙沉积在受损的动脉壁上，形成动脉粥样硬化。动脉硬化和血压升高必然导致脑动脉供血不足，使脑组织缺血、缺氧，从而加快大脑功能的衰退，使记忆力下降、思维能力减退，发生老年性痴呆。此外，钙迁徙还会使神经系统中钙的含量增加，这也是导致老年痴呆症发生的原因之一。因此，专家认为，老年人常补钙可预防痴呆。

 尼莫地平是钙拮抗剂类降压药物。近年来的研究证实，脑损伤最易累及的是大脑中具有学习记忆功能的海马区，而钙离子超载又是海马区选择性易损伤的原因。钙拮抗剂的作用是阻止细胞外的钙离子进入神经细胞内，而对血浆钙的浓度没有明显影响。专家们对已经发生脑老化的大鼠、兔、鸡、猴等动物模型进行了服用尼莫地平前后学习记忆功能检测，结果显示：服药后动物的学习功能较服药前有明显提高。国外医学研究报道，数百例老年痴呆症患者用尼莫地平治疗3～6个月后，其痴呆症状获得明显缓解，而且患者的学习记忆功能随疗程延长，其疗效更为明显。还有报道称：20例被确诊为老年痴呆症的患者应用尼莫地平30毫克，3次/日。1个月后，患者的记忆、认知和语言表达能力均较治疗前有所提高。

 听了药师的解释，刘大妈的女儿明白了，原来补钙剂和钙拮抗剂都能治疗老年痴呆症，而且在改善患者症状上不存在相互拮抗的问题。, 百拇医药(常怡勇)
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