编辑同志：

 最近单位组织了体检，做胸透时医生说我“肺纹理增多”。请问：肺纹理增多是什么意思?对身体有什么影响吗?

 48506部队 张俊峰

 张俊峰同志：

 肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要山肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。引起肺纹理增多的原因很多，这些原因既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，其临床价值不大，只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现、临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

 X线胸片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：

 支气管性肺纹理增多 表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂着变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
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 血管性肺纹理增多 肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

 淋巴性肺纹理增多 肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

 吸烟性肺纹理增多 显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

 生理性肺纹理增多 主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多：后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

 X线成像是一个复杂的过程，不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时问等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。因此，如果你除此之外没有任何临床症状，那么这种肺纹理增多极可能是生理性的，不需要太在意。如果你实在不放心，可以到医院做进一步的检查。
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 长期低热是何因

 刘东升

 编辑同志：

 最近两三个星期，我的体温一直为37.5℃～38℃，但除了发热之外没有其他症状，服用了抗生素、清热去火的中药后也不见好，不知这种情况是由于什么原因引起的?我应该怎么办?

 53918部队 李树亮

 李树亮同志：

 体温是人类最重要的生命特征之一，会随昼夜变化在一定范围内波动，而非恒定不变。测量体温的方法通常包括测量口腔温度、测量腋窝温度和测量肛门温度3种，其中，测量腋窝和测量几腔温度较为常用。正常人的体温一般为：口温36.7℃～37.7℃、腋温36.6℃～37.4℃、肛温36.9℃～37.9℃。如果有人每日的口温在37.5℃～38.3℃、腋温在37.4℃～38.3℃间波动，且持续两三周以上不退，则为长期低热。长期低热往往预示着身体可能发生了某种问题，需要引起注意，并需要及时就医。
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 引起长期低热的原因非常多，根据引起长期低热的原因的不同，长期低热大体上可分3类：首先是感染性低热，由各种感染引起的长期低热在生活中最为常见，约占40%左右，而在所有引起低热的感染中，以结核菌感染最为常见，结核菌感染所致的低热表现为午后低热，并可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。此外，慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒感染等引起的长期低热也较为常见。其次是非感染性发热，包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、药物热等。再次是功能性发热，多见于青年女性和3岁以内的儿童，以上午发热为主，并可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和食欲不振等。此外，服用鱼肝油过量、维生素D中毒也可引起低热；长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低热。

 发热只是一种常见的症状，身体的任何系统出现了问题都可能会引起发热。如有不明原因引起的长期低热，应尽早就医，及早进行全面的检查，而不能擅自滥用药物治疗。对于长期低热的原因，通过血、尿、便等常规检查往往很难查出，需要做进一步的检查：有些因细菌感染的疾病引起的低热，要经过细菌培养才能发现；功能性低热，则必须要经过较长期的观察、在排除器质性疾病的基础上才能诊断。就目前同内医疗水平而言，大部分长期低热患者都能得到正确的诊疗，因此，即使出现了长期低热，患者也不必惊慌。
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 低热的产生与人体的抗病能力一般有很大关系，体质虚弱、身体患病是低热产生的基础，而疾病的发生又是体质虚弱、身体抗病能力减退的结果。因此，积极参加体育锻炼，注意饮食营养，增强体质，提高身体抗病能力，能够有效地提高自身的健康水平，减少低热的发生。

 头皮屑过多怎么办

 宋德刚

 编辑同志：

 最近，我的头皮屑特别多，梳头时经常会看到头皮屑如雪花般飘落，有时衣服上也会落满白色的头皮屑，很是影响美观。请问：头皮屑过多一般是由哪些原因引起的?我在平时生活中应注意些什么?

 47532部队 柳成行

 柳成行同志：

 头皮屑过多是人们生活中很常见的一种现象，经常会给人们的工作、生活和社会交往带来一定的困扰。
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 头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌(真菌中的一种)引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。

 头皮屑产生的原因通常分为生理性和病理性两种。生理性头屑是由于我们头部的上皮细胞不停地新陈代谢产生的，通常看不到明显的脱屑。病理性脱屑则是头皮上皮细胞过度增生而引起的临床上的疾病。

 在临床上，我们根据头皮屑的多少及皮损的形态，将引起头皮屑过多的主要原因分为以下几种：

 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是引发头皮屑最主要的原因，这种原因引起的头皮屑过多常常出现在成年人群中，表现为头皮上有较厚的油性分泌物或者头发干燥。

 头癣：头癣引起的头皮屑一般较厚而且较紧地附着在头皮上，表面覆盖银白色鳞屑，常呈斑状分布。

 干癣：由头皮和头发上的微菌感染引起，表现为头屑和头发的破坏，严重时可伴有炎症反应，一般常见于儿童，多由于卫生习惯不良导致。

 异位性皮炎：表现为头皮弥漫性干屑，常见于儿童，一般伴有全身皮肤干燥或湿疹。

 此外，以下原因也可引起头皮屑过多：①洗头时没把洗发精冲洗干净；②使用了脱脂力过强的洗发精；③头皮上的皮脂过多；④饮食不当，饮酒，吃刺激性食物；⑤自律神经紧张；⑥睡眠不足、过度疲劳；⑦胃肠障碍，营养不均, http://www.100md.com(王萱) 第 1 2 页 下一页
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