笑，通常是人在喜悦、满足或自我感觉良好时的一种精神愉快的表现。然而，在某些情况下，笑还与特定的疾病结下了不解之缘。也就是说，有少数人的笑，是一种病态的反应。这种笑，只能使人苦恼。有经验的医生，常常借助观察那些令人苦恼的笑，来发现和鉴别某些疾病，以便对症下药。

 强制性笑 一位50多岁的妇女患了中风，一侧身体瘫痪，意识不清，经医生细心治疗，症状好转而出院。1个月后生活已能自理，但奇怪的现象出现了：她见到任何人都忍不住要发笑，而且常常笑出声来，尽管自己深知并无可笑的原因，却抑制不住。这使她苦恼万分，家属也感到莫名其妙。这是怎么回事?原来，这是脑血管疾病患者常可伴有的一种情感症状，医学上称为强制性发笑。这种发笑可见于脑动脉硬化、脑梗塞等脑血管疾病患者，还可见于其他脑器质性疾患的某一阶段，如多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症和脑肿瘤等。强制性发笑的特点是，无相应的快乐情感体验、不能自主、难以抑制。其原因是病灶损害或影响了脑部有关的情感表达结构。

 发作性笑 有个青年，常常一阵阵发笑，每天发作大约数次，每次数分钟。发笑时意识不清，笑前并无精神刺激史，也无可笑因素，于是，他去医院就诊。医生根据他过去有癫痫大发作的历史，给他作了脑电图，结果确诊为“发笑性癫痫”。此时，发笑可以说是癫痫发作的一种典型症状。特点是，发笑时多有意识丧失，脑电图有癫痫样改变，进行抗癫痫治疗有效。
, 百拇医药
 欣快的傻笑 这是一种多半发生于脑动脉硬化性精神病、老年性痴呆及脑炎后遗症等患者中的笑。病人虽然经常乐哈哈的，也有似乎非常愉快、幸福的情感体验，但由于智力障碍的影响，面部表情却给人以呆傻、愚蠢的感觉，同时病人自己也说不清高兴的原因，这种傻笑难以引起正常人的共鸣。

 忧心忡忡的假笑 有一种患有隐匿性忧郁症的病人，本来他们的内心情感是忧郁的，但他们常对人报以假笑。有经验的医生往往会注意到，这种病人仅仅是用嘴角在笑，眼睛毫无快乐的闪光。他们极易被别人的同情所触动，当得到别人的劝解和宽慰时，内心的忧郁感便会显露出来，甚至痛哭一场。这是一种易被忽视的忧郁症，又称为“笑容忧郁症”。

 各种奇特的自笑 最为人们熟知的莫过于精神病人的各种自笑了。哭笑无常，是多种精神病人可能出现的情感症状，要想从发笑的特点来区分不同类型的精神病并非易事。

 躁狂症病人常有良好的自我感觉，内心感到无比舒畅、愉快，所以面部表情总是喜气洋洋，眉开眼笑。他们的笑，容易引起周围人的共鸣，但他们的这种感情并不总是稳定的，有时可突然收敛笑容，瞬间又可破涕为笑。

 精神分裂症患者的笑是多种多样的。由于他们的情感很不协调，易受各种妄想和奇特幻觉的影响，因此，他们既可出现愚蠢的欢快笑容，也可发出会心的微笑。有时他们情感倒错，一边谈论着自己痛苦和烦恼的事情，一边反而大笑不止。总之，分裂症病人的笑是缺乏感染力的笑，是变幻莫测的笑。

 在明显的精神因素作用下，反应性精神病患者可发出伤心的狂笑，同时不断述说与受刺激有关的事件内容；癔病患者的哭笑无常极富戏剧性和暗示性，他们在情感爆发时可以狂笑不已，同时伴有撒娇、做作、幼稚的表情和动作，就像个未化装的演员，但发作一过去，可一如常人。, 百拇医药(肖惠算)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9701/2012/04/26.htm