孕妇服用有些药物后，不但对自己有影响，而且还可通过胎盘而影响胎儿。因此，孕妇用药应防止以下4点：

 防止胎儿畸形 孕妇用药后，药物可从血浆通过胎盘影响胎儿。由于胎儿器官发育未全，对药物的分解、解毒能力很差，排泄缓慢，再加上发育中的胎儿敏感性强，尤其是在妊娠头3个月胎儿最容易受影响。在怀孕期间对有致畸作用的药应禁用，如四环素、土霉素可造成胎儿短肢畸形、囟门隆起、先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨骼发育异常、骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍；抗过敏的敏克静、抗癫痫的苯妥英钠和朴痫酮、抗凝血的双香豆素和苄丙酮双香豆素、抗疟疾药氯喹、乙胺嘧啶和奎宁、缩瞳药毛果芸香碱、拟肾上腺素类药麻黄素和鼻眼净、兴奋药咪嗪和苯丙胺等，都可导致胎儿畸形；抗疟药可致胎儿耳聋、四肢缺损、脑积水等；治疗糖尿病类的药物可致胎儿肢体畸形、兔唇、死胎等；口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。

 防止流产 在怀孕期间不能应用具有收缩子宫平滑肌的药物，如麦角、脑垂体后叶素、催产素、奎宁等；剧烈的泻药，如硫酸镁、番泻叶等，也可以引起子宫和盆腔充血，以致子宫收缩；利尿药如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、药性猛烈的中药如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；具有活血化瘀、行气破滞和辛热滑利作用的药如大黄、枳实、附子、桃仁、红花等，都应慎用，因为上述药品常可引起流产或早产。

 防止胎儿的毒副反应 药物对胎儿除了有致畸作用外，还可造成胎儿毒副反应。如对孕妇连续使用链霉素、卡那霉素可造成胎儿听觉神经损害引起耳聋；应用磺胺类药，如复方新诺明、增效联磺片等，或用新生霉素等，可导致胎儿黄疸；临产前应用吗啡，可使胎儿呼吸中枢麻痹，造成新生儿窒息；患高血压的孕妇服用利血平以后，大约有10%的新生儿出现昏睡、心动过缓、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反应。

 防止孕妇本身的毒副反应 怀孕后，孕妇体内的酶系统有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响，所以有些药物可损害孕妇的健康。如在妊娠晚期应用四环素，可导致严重的肝脏损害，严重的还可造成死亡，因此，孕妇要禁用四环素类药。

 虽然许多药对胎儿和孕妇本人有不良影响，但也不能说妊娠期间生了病就什么药都不能用。如遇有危及孕妇生命安全的急危情况、必须用药时，应以抢救孕妇生命为主，等危急情况过去，应迅速减量或停药。那种怕影响胎儿而拒绝用药的观点是错误的，如果孕妇生命有危险，胎儿还谈何安全？因此，在孕妇用药的问题上，应分清矛盾的主次，全面兼顾，避免滥用药物。病情不重时，一般不必用药；能少用药时绝不多用，可用可不用的则不要用，可单用时就不要联合用药。选择口服给药，尽量避免注射方式给药。根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。, 百拇医药(陈现国)
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