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  随着我国老龄化社会的到来，更多的老年人迫切需要养老、医疗、康复、护理、临终关怀等多功能的老年医院。但是，这种医院目前的发展还很不如民意，有的不成规模，有的陷入困境，有的经营“磕磕绊绊”，……

 如何建设更多更好的老年医院，实现老年人“医院养老”的愿望，以安度一个有品质、有尊严的晚年？在这方面，很多医院管理者纷纷感言。

 徐州市老年病医院院长李翔：“量化和细化设计十分重要”

 徐州市作为人口老龄化发展速度较快的地区，到2020年，预计老年人口总数将达190万，接近徐州市总人口比例的20%。作为当地老年病防治中心的徐州市老年病医院，一直致力于改善老年人的医疗保健服务。

 但是，在老年病医院建设的过程中，李翔也遇到许多困惑。

 ——首先要解决的问题就是将医疗和养老结合起来，“医院必须到达二级医院的水平，特别是康复和心脑血管的科室要建立起来，只有这样，老年医院才能保障老年人的生活及医疗，这是老年医院与老年公寓的根本区别。”

 ——对于老年医院的建筑设计而言，如今，全国在建老年病医院为数不少，但是没有任何模式可供老年医院参照。由于老年病医院的门诊流量不大，在建筑设计时，我认为其流程可参照综合医院建设标准。那么，老年医院建筑与综合医院建筑的主要区别在于哪里呢？

 “在量化设计和细化设计上。”李翔强调。

 “细化设计原则，首先表现在无障碍设计上，老年医院就必须细化设计。”

 李翔以洗手间举例说，洗手间的门必须要足够宽阔，以保证老年人坐轮椅时可以便捷地推进去，并有足够旋转的空间。

 同时，细化设计还体现在满足老年人的生理和心理需求的人性化设计上。李翔告诉记者，医院还需要注重老年人的生活需求和爱好，例如对空调的设置就很有讲究，“老年人对温度的要求不同，有的喜欢凉快有的喜欢温暖、有的喜欢与人交流有的喜欢独居，这时候医院就需要根据老人们不同的需求进行个性化设置。”

 “所谓量化设计原则，主要体现在对于老年医院整体的考量，例如医院病房的面积、病房门的尺度以及洗手间的扶手及护件等，这些在设计老年医院时必须全部量化设置。”

 “考虑到护工和家属探视的因素，我建议老年医院在病房设计时可以比综合医院略大，按照每床35m2计算较为合理。”李翔说。

 浙江医院基建科科长韩志澎：“中心制设计模式有利于老人诊疗”

 目前，位于杭州市三墩镇的浙江医院分院正在紧张的筹备中。

 韩志澎介绍说：“分院主要是针对老年病而建设，医院不仅关注老年病的治疗，而且更关注预防和康复。”

 据了解，由于该分院是以老年病为特色的医院,其施工图纸数易其稿。每一项设计，均力争符合老年人的特点。分院建成后，规模将达800张床位，成为浙江省规模最大的老年医院。

 谈到老年医院的设计理念，韩志澎强调说，建筑设计必须以老年人为主，“为此，我们在设计时，摒弃以往以科室为主的设计手法，转而尝试中心制的设计模式。”

 所谓中心制设计模式，就是将院内的医护资源、科室设置以及医疗设备，按病种划分。当患者就诊时，可以在小范围内完成所患疾病的门诊、检查、取药、交费等所有环节，一方面避免了就医者的来回奔波，另一方面也便捷了医院管理。

 韩志澎以老年人常见的头痛举例，“老年人一个简单的头痛，很可能是由多种原因引起的，单一的科室很难确诊，如果让老年患者在多个科室来回奔波，实在违背人性化设计的初衷，而设计为医疗中心制的诊疗方式就可以有效解决这个问题。”

 细节设计是老年医院建设的重要方面，韩志澎坚持自己的观点并举例子证实——

 使用温暖、人性化、贴近自然的建筑材料代替冷冰冰的白灰色、平整光亮的石材，不仅可以拉近老年人与自然的距离，也大大减轻了他们长期处于室内而产生的烦躁感；

 在颜色使用上，大胆地采用红绿蓝等色系，用米色、淡黄色等暖色调代替白色，可以为老人们创造温馨的环境；

 公共空间采用较大的开放式设计，给人开敞的感觉，有利于老年人的交往需求，便于进行集体性活动；

 合理引入自然采光及通风，搭配玻璃幕墙的设计方式，可以让老年人足不出户就能享受到优美的自然风光。

 北京友谊医院筹建办公室主任陈虹：“将细节想到位”

 北京友谊医院医疗保健中心是集门诊、急诊、住院、检查为一体的医疗保健中心，开展床位330张，门诊接待能力为每天600人次。因该项目的就诊者平均年龄为78岁，住院患者平均年龄为88岁，在设计时主要以老年人的需求为主，所以说是“名副其实”的老年医疗建筑。

 陈虹和韩志澎一样，在强调细节设计时所见略同。

 该项目自2009年8月8日投入使用以来，因其设计合理、质量过硬、住院条件舒适，获得各方好评。究其原因，用陈虹的话说就是“将细节想到位。”

 细节设计之一，对床位数量的安排。

 “针对老年人害怕孤独，喜欢倾诉的特点，我建议老年医院病房以双人间、四人间的形式为主。”陈虹讲道，“采用双人间和四人间形式还有另一个优点，就是抢救起来非常方便，尤其是四人间，完全可以充当大抢救间使用，医务人员操作起来不会影响到旁边的患者。”

 细节设计之二，安全性设计尤为重要。

 陈虹说，从卫生间的设计就可见一斑。根据老年人柔韧度差的特点，卫生间必须安装扶手。“扶手设置很有讲究，其他公共建筑的卫生间，需要安装横向和竖向的扶手，而在老年医院则需要更高的标准，即在此之上还要安装斜向的扶手，能使老年人随时都可以借力。”

 她说，许多卫生间的隔断墙都不是实墙，扶手被拽坏的情况时有发生，这是非常危险的，所以设计师在设计时一定要考虑扶手承重因素。再有，设计淋浴设施时也要充分考虑到老年人的特点，必须选用活动式喷洒，并配有浴凳和扶手。

 “当然，卫生间的防水设计也要采用新技术，我们在这座新楼里没有采用传统的防水技术，而是采用新型的防滑PVC软性材料来实现，这样做不仅防水效果非常好，还可以有效防止老年人滑倒。”

 细节设计之三，人性化设置要处处体现。

 陈虹介绍说，友谊医院干部保健楼除配备各种先进的硬件设施外，还处处体现了人性化的设计理念——

 例如在公共区域设置防撞带兼扶手，只要是老年人能够通过的地方，都有防撞带和扶手跟随，包括楼梯的平台处；

 淋浴间利用温泉水供应 ......