摘要 护理单元如何进行功能布置，如何设计便捷动线和流线，是设计师和医院管理者共同关注的问题。文章结合实践，通过功能布置、装饰材料配置等方面论述了护理单元的建设。

 关键词 医院 护理单元 护士站

 一、功能布置

 (一)护理单元规模

 医院护理单元的建设，根据医院的规模(床位数)和本地区人口2床/千人来确定床位总数。国内普通病房每个护理单元床位一般控制在40床～45床之间较为合理，不宜超过50床，过多会带来护理质量问题。建筑面积一般控制在1500㎡左右较为合理。应力求为患者创建舒适的治疗康复环境，为医护人员创造良好的工作环境

 (二)配备用房

 护理单元须配套的用房包括护士站、普通病房、重症监护病房、患者独立卫生间、医护人员卫生间、污洗间、治疗室、医生办公室、男女更衣室、男女值班室、库房、配餐室和开水房、处置室、配药室、监护病房、重点监护病房、患者活动室、阳光室、吸烟室、主任办公室。不同的护理单元可以分别设置以下用房：外科护理单元增加换药室；产科护理单元增加分娩部、待产室、新生儿沐浴室、哺乳室、婴儿室、医患家属谈话室；教学医院需要设置教室并兼做家属接待室。
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 (三)护理单元病房

 以2～3人为主，可分1人间、2人间和3人间、套间，以满足不同层次患者的需要。设计时病房的进深可按3床位标准设置，在住院紧张时可增加床位，这样较为灵活。我国的病床尺寸为2m长，0.9m宽，0.5m～0.7m高，具有升降、起身、曲退等功能，每床位之间的距离以2m为宜，开间的尺寸一般取值3.6m以上，最好不要超过5m，病房内配有中心供氧设备带，设有电话、电视、电脑、呼叫系统、壁橱，床与床设置隔断帘以保护患者的隐私。

 (四)平面布置

 根据医院的现状，护理单元的平面布置可采用复廊式，医疗区和护理区相对独立，护士站设在中间，确保其具有良好的护理视线和短捷的护理路线，以便于医护人员进行实时监控，提高工作效率。病房均设在南向，使患者在住院期间可以享受到充足的阳光，有利于患者的心理状况并促进恢复。北面为医护办公室和值班室，需要一定的独立性，既不能离病房太远，又不能受过多的干扰，还要与护士站有密切联系。内部配置物流系统、中央空调、中心供氧、呼叫系统、建筑智能化系统、HIS系统、图像传输PACS系统等，以先进的医疗设施为医院的长远发展打下良好的基础。
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 二、组织建设

 (一)护理单元室

 这是在护士长的领导下由一定数量的护理人员和一定数量的病床和医疗设备所组成的能进行正常护理功能的单元的总称。根据护士的职责，把护理工作具体落实，完成护理任务和提高护理质量。护士按工作内容一般可分为：医疗护士、护理护士、夜班护士、机动护士，有的还有总务护士。床位多、重危患者多的病房，设特护或专护，监护室可设专职护士等。护士的工作应合理分工，密切合作，按每日的工作程序，加强工作的计划性与主动性，做到忙而不乱，提高效率。

 (二)护理单元的工作管理

 1.技术管理，使工作规范化、操作程序化，更好地为患者服务。

 2.质量评定，包括要素质量、环节质量、终末质量三方面。
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 3.质量管理重点：病房管理、执行医嘱、交接班工作、病史观察、抢救工作、精神护理、基础护理、专科护理、无菌技术操作、护理文件的书写。

 三、装饰材料应用

 所用的装饰材料须安全、可靠、环保、经济耐用、耐冲击、耐腐蚀、耐老化、防火、防静电、防辐射、防霉、防菌。

 (一)护士站

 吊顶：使用活动铝板或微孔铝板。护士站台采用高低设置，低位是残疾人专用台面，可用人造板。

 (二)护理走廊

 墙面：使用千思板、抗贝特板、铝板、大块地转或瓷砖。

 吊顶：同护士站。

, 百拇医药  扶手：防撞PVC。

 (三)病房

 墙面：防菌、防霉、可清乳胶漆，瓷砖墙裙。

 吊顶：纸面石膏板。

 (四)地面

 护理单元内走廊可使用同质透心PVC地板或橡胶地板，除污水间、治疗室、配药间、配餐间和开水房、库房、卫生间贴地砖，其余均可用复合PVC及橡胶地板。患者卫生间内要设紧急呼叫按钮、盐水吊架。

 四、注重可持续发展

 医疗建筑要考虑建筑布局和自然条件的协调，尽量利用当地适当的建筑材料，强调艺术化、人性化、节能化的设计理念；充分利用自然采光与通风，不但可以有效地控制交叉感染，同时也降低建成后的运营成本。
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 五、建议

 1.护理线路。半径不宜超过30m，复廊式与单廊式比较，前者可缩短建筑长度，加大建筑深度，有利于结构抗震和采暖，节约用地，又利于护士监护，缺点是建筑面积增多，中部房间缺少自然通风和采光，必须使用人工照明和空调。

 2.护理走廊。吊顶不宜低于2.3m，太低会给人造成压抑感，不宜用纸面石膏板全封，因吊顶上有消防、强弱电、暖通、供氧、物流、智能化等管道通过，以方便日后的维修。走廊地面材料使用弹性地材为好，噪音低、舒适度强，能给患者提供一个安全、卫生、易清洁的医疗环境，护士站台要考虑残疾人，低位柜台应是无障碍设计，以体现人性化服务。

 3.电梯。如果电梯数量不足，在探视、就餐送饭时间段将十分拥挤，应在设计时按床位来合理设置电梯数量，从而解决医院建筑高层化所带来的垂直动线不足的问题。

 4.护理走廊。建议为“一”字形，便于空气流通，也便于护士监控，不要设计成曲线形，如需要美观的造型，可在外立面进行弧型、S型设计等。
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 5.高层建筑。如果医院是新建，床位在800床～1200床，标准层如果为一个护理单元，楼层最少是20层以上。考虑日后要减轻运营成本，将一层分为两个护理单元较为合理，这样也可以降低建筑成本。

 6.停车泊位。特别是老医院扩建宜建地下车库，或用升降车位解决停车难问题，也可用战时地下室作为车位。

 7.标识系统。住院楼一层大厅须有该楼每层的标识，所标识的位置应一目了然。

 8.住院楼大厅。除有出入院办理、药房等，还可以设置银行ATM机、超市、咨询区、休闲区等。

 9.中心供氧设置。最好配上压缩空气，压缩空气安装在ICU、NICU、手术室，可取消压缩机的使用，为医院降低运营成本。供氧管材最好用铜管，因为不锈钢管用久后容易出现气孔，氧气的渗漏点很难找到，主要原因是不锈钢的纯度不够。
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 10.灯光设置。护理走廊不宜全部用格栅灯，可以灵活设置，病房内除光源满足设计照度外，可在护理供氧带上每床设投射式灯具，不影响其他患者的休息。小儿科插座要有保护面罩，防止安全事故的发生。

 11.色彩运用。对于护理走廊及病房装修，妇产科可用粉红色，小儿科墙面可用卡通动漫画，以此减轻儿童的恐惧感，其他病房墙壁可用浅米黄色，给患者心理上减少压抑情绪，体现出家的温馨感(包括床、壁橱)。病房的进门以及卫生间应装免碰撞钢门。

 12.病房内卫生间。宜分别设置蹲式与坐式便器，防止交叉感染，妇产科卫生间宜设置冲洗器。

 六、结束语

 医院环境是一个特定的环境，“以患者为中心”，营造绿色医院，需要设计师和医院管理者的共同创新，使医院成为给患者提供全方位、优质、高效的医疗服务环境以及耗能较低的现代化医疗中心，用最短的时间使患者恢复健康，真实体现“以人为本”，并更好地构筑和谐社会。 (编辑 许译心), 百拇医药(尤坚一)
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