[摘要]目的比较奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响。方法将符合CCMD—3精神分裂症诊断标准的52例患者随机分为两组，分别给予奎硫平与氯丙嗪治疗。于治疗前、治疗后第8周分别进行韦氏成人智力测验(WAIS—RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)；以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效、以精神药物副反应量表(TESS)评定副反应。结果 治疗8周后，两组患者的PANSS、CGI评分均明显减少，差异有显著性(P0.05)。奎硫平组认知测验成绩普遍显著提高，与氯丙嗪组比较差异有显著性(p2受体作用较小，对于5—HT受体有较强的亲和力，对精神分裂症阴性症状的改善优于传统的抗精神病药，近来的研究发现其有改善精神分裂症认知功能损害的作用。奎硫平为非典型抗精神病药物，国外已有关于奎硫平改善精神分裂症认知功能的报道，研究发现奎硫平能够提高视觉与言语注意力及语言学习能力；对记忆及执行功能也有明显提高。

 本研究对奎硫平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症患者进行对照研究，以数字符号测验、背数测验、威斯康星分类测验作为认知功能观察指标。经奎硫平治疗8周后，奎硫平组数字符号测验、背数测验成绩普遍提高；氯丙嗪组患者测验成绩亦有改善，但不如奎硫平组明显；威斯康星分类测验两组差异无显著性。两药治疗4周及8周末各时点PANSS总分及因子分、CGI评分无显著性差异，说明奎硫平与氯丙嗪疗效相当。氯丙嗪组锥体外系副反应、月经延迟、便秘及体重增加等副作用较奎硫平组多。

 非典型抗精神病药物奎硫平能够有效地控制精神症状，改善认知功能，可以作为首发精神分裂症治疗的一线药物。, http://www.100md.com(郭金宏 曹长安 吴冬凌 廖春平)
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