【摘要】 目的 探讨脑血管病变后躁狂患者和抑郁患者的病因及病变部位。方法 对确诊脑血管病变后的252例患者，使用相应的诊断标准和排除标准，把符合标准的76例患者分为继发性躁狂组，继发性抑郁组、非抑郁组进行比较和评估。结果 继发性躁狂组患者中7例(42%)为肯定或可能有情感障碍家族史；继发性抑郁组患者中3例(9%)具有肯定或可能的情感障碍家族史；非抑郁组仅1例(3.5%)可能有情感障碍家族史。3组患者的情感障碍家族史有明显差异。结论 继发性躁狂患者病变70%累及右半球，抑郁症患者60%以上累及左半球，非抑郁组无明显差异。

 【关键词】 脑血管病；躁狂；抑郁；病因比较

 1 对象与方法

 1.1 对象 本文研究了1990年～2005年15年间住入本院的184例急性脑血栓或脑出血患者及68例脑梗塞或脑出血后再次入院治疗的患者。

 1.2 方法 选择继发性躁狂组17例，均符合①ICD-10重性情感障碍，躁狂发作标准；②躁狂前有脑血管病变的临床表现或CT扫描证据；③无其它神经系统、中毒或代谢障碍史。选择继发性抑郁组31例，均符合①ICD-10重性情感障碍，抑郁症标准；②抑郁症前有明显的脑血管病变的临床表现或CT扫描证据；③无其它神经系统、中毒或代谢障碍史。同时选择脑血管病变后，非抑郁症组28例，均符合①不符合ICD-10抑郁或焦虑障碍的诊断标准；②有脑血管病变的明显临床或CT扫描证据；③创伤后至少6个月的随访材料未显示情感障碍；④无神经系统、中毒或代谢障碍。

 2 结 果

 本研究的男女病例数几乎相等。继发性躁狂组平均年龄53.5±20.0岁，抑郁组59.8±12.5岁，非抑郁组63.7±9.4岁；继发性躁狂组受教育年限平均为9.3±3.5年，抑郁组9.2±3.1年，非抑郁组8.5±3.3年。除继发性躁狂组较其它两组患者年龄小外，3组患者的人口统计学特征无明显差异。从脑血管病变到情感障碍发作继发性躁狂组平均时间为5.8±7.2月，抑郁组为6.7±8.7月，非抑郁组从脑血管病变到随访时间为17.8±7.5月(P, http://www.100md.com(肖 强 李 春 肖 勇 石学霞 王凤芹)
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