当前位置: 首页 期刊 《中华老年医学杂志》 2005年第2期 编号:11038239 70岁以上老年人肺癌273例的外科治疗 http://www.100md.com 2005年2月1日 刘志东 许绍发 韩 毅 秦 明 李福根 段 勇 粱子昆 第1页
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  [摘要] 目的 分析70岁以上老年人肺癌手术适应证、肺功能保护、围手术期处理以及影响预后的因素。 方法 全组273例，年龄70～85岁，平均?7.5岁。 I期85例，Ⅱ期137例，Ⅲ期51例。肺段和楔形切除17例，单纯肺叶切除(包括双叶切除)158例，支气管袖式肺叶切除21例，肺动脉加支气管袖式肺叶切除6例，全肺切除65例，右肺上叶切除加隆突切除重建4例，右肺上、中叶加隆突切除重建2例。 结果 并发症发生率43.6%，病死率4.3%，围术期死亡9例(3.3%)，其中循环衰竭5例，呼吸衰竭4例，总5年生存率44.2%，I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为73.2%、32.6%、15.0%，预后危险因素为：长期大量吸烟(P＝0.004)、肺癌Ⅲ期(P＝0.013)及慢性阻塞性肺部疾病(P＝0.042)。 结论 70岁以上老年人肺癌肿瘤的侵袭与转移发生较慢，在严格选择手术适应证的前提下，结合术中肺功能保护及周密的围术期处理，患者术后可获得相对良好的远期预后，应采取积极的手术治疗。

 [关键词] 肺肿瘤； 肺切除术
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