核心提示：冠状动脉瘘手术的指征包括心力衰竭、呼吸困难、胸痛、心悸，而并发症可能包括感染性心内膜炎，因此，如果出现上述症状，应尽快就医以评估是否需要进行冠状动脉瘘手术。1．心力衰竭由于先天性心脏病导致心脏负荷增加，心脏无法有效泵血，从而引发心力衰竭。心力衰竭通常表现为

冠状动脉瘘手术的指征包括心力衰竭、呼吸困难、胸痛、心悸，而并发症可能包括感染性心内膜炎，因此，如果出现上述症状，应尽快就医以评估是否需要进行冠状动脉瘘手术。

1.心力衰竭

由于先天性心脏病导致心脏负荷增加，心脏无法有效泵血，从而引发心力衰竭。心力衰竭通常表现为全身血液循环障碍，包括肺部淤血引起的呼吸困难和液体潴留导致的身体水肿。

2.呼吸困难

当心力衰竭发生时，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致回流到心脏的血液量增加。此时左心室需要更努力地工作以克服阻力，这会导致心肌耗氧量增加。为了满足额外的需求，心脏会通过扩张来提高收缩能力，进而导致心肌肥厚。长期的心肌肥厚会导致心肌功能下降，最终发展为心力衰竭。心力衰竭患者会出现肺静脉高压，使血液回流受阻，进一步加重心脏负担，导致呼吸困难。

3.胸痛

如果冠状动脉瘘影响了心脏的供血，可能会导致心绞痛的发生，出现胸痛的症状。胸痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸骨后方疼痛，可能放射至手臂、颈部或下颌线。

4.心悸

心悸可能是由快速的心率或不规则心跳所致，而这些情况都与冠状动脉瘘有关。心悸是一种主观感受，即感觉到自己的心跳异常强烈或快速跳动。

5.感染性心内膜炎

若冠状动脉瘘存在细菌污染，可能导致瓣膜受损，易被细菌侵袭并诱发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎可累及心脏瓣膜，引起发热、疲劳、关节或肌肉疼痛等症状。

针对冠状动脉瘘的诊断，可以进行超声心动图、计算机断层扫描血管造影等检查项目明确病情。治疗措施主要包括经皮介入治疗如经皮穿刺冠脉球囊扩张术或经皮冠状动脉支架植入术以及外科手术如开胸结扎缝合修补术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查，监测血压、血脂水平，及时发现并处理潜在的问题。

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