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小儿秋季腹泻并心肌炎心源性休克的诊治体会

  文章编号:1009-5519(2007)20-3083-02 中图分类号:R72 文献标识码:B

 小儿秋季腹泻是儿科常见病之一,但并发心肌炎心源性休克实属少见,一旦发生此并发症,发展迅速,病情严重,必须早诊早治,及时抢救。笔者在临床工作中曾遇2例,现结合病例复习有关文献资料进行分析总结,诊治体会如下。

 1临床资料

 病例1:患儿,男,8个月,因腹泻呕吐伴发热7天于9月1日入院。该患儿近7天出现腹泻,大便每日十多次,量多,为黄白色水样便,无脓血及黏液,时有恶心呕吐,吐出胃内容物。精神逐日不振,尿少,口渴,病后低热,轻咳,食欲减少。曾在当地诊治,病情不见好转而以消化不良并脱水收住院。该患儿系双胎,人工喂养儿。体检:体温37℃,脉搏160次/分,呼吸36/分,精神不振,神志清醒,皮肤弹性差,肌肉松弛,皮下脂肪薄,方颅,前囟及双眼窝中度凹陷,口唇干燥,双肺呼吸音略粗。心前区无隆起,心尖搏动不弥散,无抬举感,心浊音界不大,心率160次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝在剑下3 cm,肋下1 cm,质软,边缘锐,肠鸣音活跃。血常规:Hb 120 g/L,Rbc 3.8×1012/L,WBC 6.0×109/L,中性0.40,淋巴0.60。大便常规:黄色、稀,无黏液及血,未消化食物(+)。尿常规无异常。诊断为秋季腹泻并中度脱水 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1009-5519/2007/20/66.htm
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