3.3喉返神经的保护 喉返神经沿颈部气管食管沟上行，在甲状腺手术区可发出分支，且这些分支或主干与甲状腺下动脉关系复杂多变，左右两侧喉返神经的行走规律也不一致，且存在非返性喉返神经，加之甲状腺肿物或炎性反应对神经的挤压粘连牵拉，导致甲状腺癌根治术中容易出现喉返神经损伤。

 3.3.1总体思路 在甲状腺真假被膜间“循弯”解剖，精细操作，切不可大块分离结扎组织。减少术中出血，有利于术野清晰，更好的显露神经。对于侧方微小血管淋巴管尽量采用丝线结扎及双极电凝或超声刀解剖，避免电刀热传导导致喉返神经损伤。喉返神经入喉处神经与腺体位置接近，钳夹后尽量采用细线缝扎。

 3.3.2喉返神经的显露步骤 ①解剖甲状腺侧后方气管食管沟间隙 ...... 上一页 第 1 2 页
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