摘要：目的 探讨优质护理对脑卒中患者康复效果的影响。方法 从我院神经内科随机抽取2014年1月～2015年1月住院的150例脑卒中患者进行讨论分析，随机分为观察组和对照组，对照组的患者采用常规护理方案护理，观察组在常规护理的基础上并实施优质护理，比较两组患者的康复效果。结果 观察组患者的满意度明显高于对照组的患者(P, http://www.100md.com
 1.1一般资料 从我院神经内科随机抽取2014年1月～2015年1月住院的150例脑卒中患者进行讨论分析，这些患者都经过CT或者MRI的明确诊断，符合全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。患者的年龄在41～78岁，平均年龄为69岁，男80例，女70例。将患者以有无采用优质护理为标准分为两组，分别为观察组和对照组。其中76例患者设为观察组，男40例，女36例，平均住院时间为59d；剩余的74例患者设为对照组，男40例，女34例，平均住院时间为55d。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2方法 对照组的患者采用常规护理方法护理，观察组的患者除了采用常规护理方法外，还采用优质护理服务。优质护理服务具体操作如下。

 1.2.1学习优质护理的理念 医院以授课或者小组讨论的方式组织科室人员进行学习，以了解优质护理的服务理念，掌握优质护理的具体实施方案，将优质护理的服务理念和精髓贯彻到每个护理人员和护理环节中。
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 1.2.2健康教育 在住院期间应对患者及其家属进行健康教育，使其对脑卒中有一个全面的了解，包括：脑卒中的病因、临床表现和预后护理需要注意的事项，从而提高对于临床治疗和护理的依从性。同时，让患者的家属也参与在优质护理的过程中，保证优质护理的有效性[2]。

 1.2.3生活护理 生活护理主要包括晨间护理和晚间护理两方面的护理，护理人员应细心照料患者的日常生活，对于那些需要特殊照顾的患者需给予特殊的帮助。还有，护理人员应在患者入院时应主动讲解科室的环境和相关制度，在护理人员和家属的共同努力下保持病房，地面和床位的干净，整洁，以保证为患者提供一个舒适的康复环境，使其能够早日康复。

 1.2.4心理护理 心理护理着重强调的是增加护理人员与患者交流，增加患者家属与患者之间的交流，避免其孤独心理的产生。在心理护理这个阶段，针对患者的心理活动制定有效的心理护理的措施，引导患者正确认识脑卒中，增强患者对康复治疗的信心，使其早日康复[3]。
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 1.2.5康复锻炼 为了保证患者康复后肢体功能不受到太大的影响，在康复期间护理人员应根据患者的恢复情况引导患者进行康复锻炼。同时，护理人员也应该做好家属的思想工作，让其督促患者在出院后仍坚持康复锻炼，通过长期的肢体功能锻炼，提高康复质量。

 1.3评价方法 在护理期间，通过以下两方面来评价优质护理的效果，分别为：①每周对患者及其家属发放满意度调查表，并及时将调查结果反馈总结；②分别使用焦虑自评量表和汉密顿抑郁量表来确定患者是否存在焦虑和抑郁，观察并统计患者中存在焦虑和抑郁情况的人数[4]。

 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据，计量资料用t检验，P, 百拇医药
 对照组有18例患者有焦虑症状，30例患者有抑郁症状；观察组有5例患者有焦虑症状，8例患者有抑郁症状，两组比较差异均存在统计学意义(P, http://www.100md.com
 [1]管细红.开展优质护理服务对脑卒中患者的影响[J].当代护士，2012， 1：21-22.

 [2]贾海霞.探讨实施优质护理对脑卒中患者的心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(22)：238-239.

 [3]车家丽，周远京，何静.优质护理对缺血性脑卒中患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2013，10(9)：30-31.

 [4]徐菊.优质护理对脑卒中患者的心理影响[J].延边医学，2015，153：162-163.

 [5]黄玉娟，冯惠颜.优质护理服务对脑卒中患者基础护理质量的影响[J].中国医药指南，2014，12(15)：365-366.

 编辑/成森, http://www.100md.com(郭利晓)
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