2.2细针穿刺细胞学检查 细针穿刺细胞学检查(FNAC)是甲状腺癌术前诊断的主要方式，可鉴别判断甲状腺结节良恶性，具有较高的准确度、特异性，可为明确分化型甲状腺癌的细胞学类型提供重要依据，便于医生制定正确手术方案[12]。FNAC诊断结果良性为甲状腺炎、囊肿、胶状物、结节性甲状腺肿;恶性为乳头状癌、未分化癌、髓样癌、转移癌、淋巴癌。如无法评价，其原因可能与涂片不满意或标本不足有关。虽然FNAC对分化型甲状腺癌具有较高的诊断准确度，但其在临床中暂未得到广泛应用，可能与基层设施较差、病理学医师技术不娴熟等有关，需不断改善医疗设备及环境、提高病理学医师的技术素养，从而熟练掌握该技术，提高診断准确度。

 2.3基因检测 BRAFV600E突变与分化型甲状腺癌的诊断、治疗具有密切关系。BEAF基因为原癌基因，该基因突变表示患者身患癌症的几率较大。相关研究表明[13]，80例甲状腺乳头状癌中发生BRAFV600E突变率为65%，BRAFV600E突变发生与肿瘤侵犯包膜、淋巴结转移等因素相关。BEAF基因突变常发生于甲状腺乳头状癌中，V600E为BEAF基因上最容易癌变的位点，BRAFV600E突变会导致丝裂原活化蛋白激酶信号通路的持续活化，引发细胞异常分化，形成肿瘤 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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