【关键词】 高血压脑出血； 临床治疗； 综述

 高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是一种常见而严重危害人类健康的疾病，病死率和致残率高。近年来高血压发病率随着年龄的增高不断升高，高血压脑出血发病率约占脑出血总体发病率的70%左右，病死率高达50%左右。HICH的治疗方法有内科保守治疗及外科手术治疗，治疗时机及方案的正确与否是成功救治高血压脑出血的关键。本文对近年来高血压脑出血的临床研究进展概述如下。

 1 内科治疗

 高血压脑出血的内科治疗基本原则是积极抗脑水肿，降低颅内压；控制血压；保持营养和水电解质平衡；防止再出血以及并发症。由于脑出血多发病急、合并症多，导致患者病死率和病残率均较高，因而目前只适用于轻度脑出血患者和有手术禁忌证的患者及配合急诊外科手术的综合救治[1]。

 1.1 控制脑水肿和降低颅内压 甘露醇是降低颅内压的首选药物，常用量为125～250 ml，每6～8小时静点1次，由于甘露醇对肾功能影响严重，故在应用时需严密观察患者的肾功能；速尿每次40 mg，每日2～4次静脉注射，常与甘露醇合用。复方甘油注射液不增加肾脏负担，反跳较轻，且可进入三羧酸循环代谢而提供能量，不升高血糖，与甘露醇合用可以维持恒定的降颅压作用和减少甘露醇的用量，但其进入体内过快可引起溶血 ...... 第 1 2 页 下一页
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